மாதிரியில் sperm இல்லை என்றால் testis‑ல் எதுவும் இல்லை என்று எப்போதும் அர்த்தமல்ல.

Non-obstructive azoospermia என்பது, வெளியேறும் குழாய்கள் திறந்திருந்தாலும், testis குறைவாகவோ சிறிதும் இல்லாமலோ sperm உருவாக்குவதால் விந்தில் sperm இல்லாதது.

ஒரே மாதிரியில் azoospermia ஒருபோதும் கண்டறியப்படுவதில்லை. சுழற்றிய மாதிரி சோதிக்கப்பட்ட இரண்டு விந்து பரிசோதனைகள் தேவை, ஏனெனில் அங்கு சில sperm கிடைத்தால் எல்லாமே மாறுகிறது. வெறுமையான ஒரு மாதிரி எப்போதும் வெறுமையான testis என்று அர்த்தமல்ல: உற்பத்தி அடிக்கடி சிதறலாக, சிறிய செயலில் உள்ள பொட்டலங்களுடன் இருக்கும்.

கண்டறியப்பட்ட மிகப் பொதுவான காரணங்கள்: மரபு வழி (Klinefelter syndrome மற்றும் Y‑குரோமோசோம் microdeletion‑கள்), ஹார்மோன் சார்ந்த, testosterone அல்லது ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு, கடந்த testis சேதம், மற்றும் புற்றுநோய்ச் சிகிச்சை.

கடந்த சேதத்தில் இறங்காத testis, torsion, காயம் மற்றும் பூப்பெய்திய பின் வந்த mumps அடங்கும். இரு காரணங்களைத் திரும்பச் சரிசெய்ய முடியும்: உடலின் சொந்த சமிக்ஞையை நிறுத்தும் testosterone அல்லது ஜிம் ஸ்டீராய்டுகள், மற்றும் ஒரு பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் பிரச்சினை. பல ஆண்களில் எந்தக் காரணமும் கண்டறியப்படுவதில்லை.

இரண்டு விந்து பரிசோதனைகள், ஒரு உடற்பரிசோதனை, FSH, LH, testosterone மற்றும் prolactin, ஒரு karyotype மற்றும் ஒரு Y‑குரோமோசோம் microdeletion பரிசோதனை, இவையே திட்டத்தை மாற்றும் பரிசோதனைகள்.

உயர்ந்த FSH‑உடன் சிறிய, மெல்லிய testis ஒரு உற்பத்திப் பிரச்சினையைச் சுட்டுகிறது; சாதாரண FSH‑உடன் சாதாரண testis ஒரு அடைப்பைச் சுட்டுகிறது. இங்கு மரபு வழிப் பரிசோதனைகள் விருப்பத்திற்கு உட்பட்டவை அல்ல. அறுவை சிகிச்சை எதைக் கண்டறிய எதிர்பார்க்கலாம், ஒரு மகனுக்கு எது கடத்தப்படலாம் என்பதை அவை சொல்கின்றன. திரும்பத் திரும்ப ஸ்கேன்களும் நீண்ட சத்துமாத்திரைப் படிப்புகளும் முடிவை மாற்றாமல் மாதங்களைச் சேர்க்கின்றன.

சில நேரங்களில்: testosterone அல்லது ஸ்டீராய்டுகளை நிறுத்துவது, அல்லது ஒரு பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் பற்றாக்குறைக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது sperm‑ஐத் திரும்பக் கொண்டுவரலாம், மாதங்கள் ஆனாலும்.

Sperm உருவாக சுமார் 3 மாதங்கள் ஆகும், ஸ்டீராய்டுகளுக்குப் பிறகு மீட்சி அடிக்கடி மெதுவாகவே இருக்கும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு ஆணில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க varicocele சரிசெய்யப்படலாம். காரணம் மரபு வழியானதாக இருக்கும்போது, எந்த மருந்தும் உற்பத்தியை மீட்டுத் தருவதில்லை; அதைத் தெளிவாகச் சொல்லப்படுவதற்கு நீங்கள் தகுதியானவர்.

சில ஆண்களில் ஆம்: ஒரு அறுவை மருத்துவர் testis திசுவையே தேடுகிறார், அடிக்கடி ஒரு அறுவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் micro-TESE மூலம், கிடைப்பது எதுவும் ICSI‑உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ICSI‑க்கு ஒரு முட்டைக்கு ஒரு sperm மட்டுமே தேவை; அதனால்தான் இந்தத் தேடல் முயற்சிக்கத் தகுந்தது. அவளுடைய முட்டை சேகரிப்பு நாளில் retrieval செய்யலாம், அல்லது முதலில் செய்து கிடைப்பதை உறையவைக்கலாம். முதலில் செய்வது, எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால் அவளுக்கு ஒரு stimulation சுழற்சியைத் தவிர்க்கிறது; புதிய sperm கையாள எளிது. உங்களுக்கு எது பொருந்தும் என்பது, இருவரும் மருந்து தொடங்கும் முன் ஒன்றாக முடிவு செய்யப்படுகிறது.

Sperm எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால், அதைத் தெளிவாகச் சொல்லி, தான sperm, தத்தெடுப்பு, அல்லது நீங்கள் போதுமான தூரம் சென்றுவிட்டீர்கள் என்று முடிவு செய்வது, இவற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

இது முயற்சியின் தோல்வி அல்ல. திசுவில் என்ன இருந்தது என்பதையே இது காட்டுகிறது. மூன்று தேர்வுகளுமே நியாயமானவை, எதையும் அதே உரையாடலில் எடுக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. Sperm கிடைத்தால், அது உறையவைக்கப்படுகிறது; அதனால் ஒரு இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையை அடிக்கடி தவிர்க்க முடியும்.