Embryo உறையவைப்பு: உறைந்தது "இரண்டாம் தரம்" அல்ல.

Embryo உறையவைப்பு (cryopreservation), IVF embryo‑க்களைத் திரவ நைட்ரஜனில் கழித்தல் 196°C‑க்குக் குளிர்விக்கிறது; அங்கே எல்லா உயிரியல் செயல்பாடும் நின்றுவிடுகிறது, எனவே பிறகு அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும்.

உறைவிப்பில் உள்ள ஆபத்து பனி: படிகங்கள் ஒரு செல்லைக் கிழிக்கின்றன. பழைய மெதுவான உறைவிப்பு embryo‑க்களைப் படிப்படியாகக் குளிர்வித்து அவற்றில் பலவற்றை இழந்தது. Vitrification ஒரு பாதுகாப்புக் கரைசலைப் பயன்படுத்தி embryo‑வை உடனடியாகக் குளிர்விக்கிறது; எனவே நீர் பனியாக அல்ல, ஒரு கண்ணாடி போன்ற நிலையாக மாறுகிறது. இது இப்போது உலகம் முழுவதும் வழக்கமான முறை.

பெரும்பாலான கிளினிக்குகள் embryo‑க்களை blastocyst நிலையில், 5 அல்லது 6‑ஆம் நாளில் உறையவைக்கின்றன, ஏனெனில் இந்த நிலையை அடைந்த ஒரு embryo வளர்ச்சியின் ஒரு உண்மையான சோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றிருக்கிறது.

எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போது சில 2 அல்லது 3‑ஆம் நாளில், முன்பே உறையவைக்கப்படுகின்றன. பிரிவதை நிறுத்திய embryo‑க்கள் உறையவைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவற்றை வெப்பப்படுத்துவது மாற்ற எதையும் தராது. எத்தனை உறையவைக்கப்பட்டன, எந்தத் தரத்தில் என்று உங்கள் embryologist உங்களுக்குச் சொல்கிறார். தரவரிசை ஒரு embryo எப்படித் தெரிகிறது என்பதை விவரிக்கிறது, அது எதுவாக ஆகும் என்பதை அல்ல.

இல்லை: பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, எல்லா embryo‑க்களையும் உறையவைத்துப் பிறகு மாற்றுவது, ஒரு புதிய மாற்றத்தின் அளவுக்கே குழந்தை வாய்ப்பைத் தருகிறது (Cochrane ஆய்வு, 2021).

மாற்றத்திற்கு முன் stimulation ஊசிகளிலிருந்து கருப்பை மீள உறையவைப்பு அனுமதிக்கிறது. PCOS உள்ள பல பெண்களைப் போல ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்போது இதுவே பாதுகாப்பான தேர்வு; embryo‑க்கள் பரிசோதிக்கப்படும்போது (PGT-A) இது தேவையும். ஒரு புதிய மாற்றம் உறைவிப்பு மற்றும் வெப்பப்படுத்தும் படியைத் தவிர்த்து விரைவானது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரே அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தும் எந்தக் கிளினிக்கும் அதை ஏன் என்று விளக்க வேண்டும்.

கருவுறுதலில் cryopreservation 1950‑களில் உறைந்த sperm‑உடன் தொடங்கி, 1980‑களில் embryo‑க்களை அடைந்து, 2000‑களில் vitrification வந்தபோதே முட்டைகளுக்கு நம்பகமானதாக ஆனது.

1949‑ல், உறைவிப்புச் சேதத்திலிருந்து glycerol sperm‑ஐப் பாதுகாக்கிறது என்று விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்தனர். உறைந்த மனித sperm‑லிருந்து முதல் பிறப்புகள் 1953‑ல் அறிவிக்கப்பட்டன. ஒரு உறைந்த embryo‑விலிருந்து முதல் குழந்தை 1984‑ல் ஆஸ்திரேலியாவின் மெல்போர்னில் பிறந்தது; ஒரு உறைந்த முட்டையிலிருந்து முதல் குழந்தை, அதே ஆஸ்திரேலியாவில் (அடிலெய்ட்), 1986‑ல். 2000‑களில் vitrification வழக்கமாகும் வரை மெதுவான உறைவிப்பு இன்னும் பல செல்களை இழந்தது. இன்று embryo உறையவைப்பு ஒரு பரிசோதனை அல்ல, IVF‑ன் ஒரு வழக்கமான பகுதி.

ART (ஒழுங்குமுறை) சட்டம் 2021‑ன் கீழ், embryo‑க்கள் 10 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படலாம், இரு துணைவர்களின் எழுத்து வடிவ ஒப்புதலுடன் மட்டுமே.

இரு துணைவரில் ஒருவர் இறந்தாலோ இனி முடிவு செய்ய முடியாவிட்டாலோ என்ன நடக்கும் என்பதற்கு இருவரிடமிருந்தும் எழுத்து வடிவ அறிவுறுத்தல்கள் இல்லாமல் ஒரு கிளினிக் embryo‑க்களை உறையவைக்கக் கூடாது என்று அந்தச் சட்டம் (பிரிவு 22) சொல்கிறது. சேமிப்பின் முடிவில் (பிரிவு 28), embryo‑க்கள் அழிய அனுமதிக்கப்படுகின்றன, அல்லது உங்கள் ஒப்புதலுடன், பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு ஆராய்ச்சி நிறுவனத்திற்குத் தானம் அளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு embryo மாற்றப்படும் முன் இரு துணைவரில் எவரும் ஒப்புதலைத் திரும்பப் பெறலாம். உங்கள் முகவரியையும் விருப்பங்களையும் கிளினிக்கிடம் புதுப்பித்து வைத்திருங்கள்; அதனால் ஒரு முடிவு இயல்பாகவே எடுக்கப்படுவதில்லை.

உறைந்த embryo மாற்றத்திற்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளின் பெரிய பின்தொடர்தல் ஆய்வுகள், புதிய மாற்றத்திற்குப் பிறகு இருப்பதைவிட அதிக பிறப்புக் குறைபாடுகளைக் காட்டவில்லை.

இரண்டு வேறுபாடுகள் அறிவிக்கப்படுகின்றன. உறைந்த மாற்றத்திற்குப் பிறகு குழந்தைகள் பிறக்கும்போது சற்று அதிக எடையுடன் இருக்கும் போக்கு உள்ளது; சில ஆய்வுகள் கர்ப்பத்தில் உயர் ரத்த அழுத்தத்தின் அதிக ஆபத்தைக் கண்டறிகின்றன, முதன்மையாக ஹார்மோன்களால் தயாரிக்கப்பட்ட சுழற்சிகளில். இரண்டும் ஒட்டுமொத்தச் சித்திரத்தை மாற்றுவதில்லை, இரண்டும் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. உங்கள் மாற்றத்தைத் திட்டமிடும்போது அவற்றை உங்களுடன் பேசுகிறோம்.