+91 89399 94244
தமிழ்

முகப்பு › சிகிச்சைகள் › Ovary stimulation

OVARY STIMULATION

உங்களிடம் உள்ளதைவிட அதிக முட்டைகளை ஒரு அதிக அளவு உருவாக்காது.

Ovary stimulation, இந்த மாதம் உங்கள் ovary‑கள் ஏற்கெனவே தொடங்கிய முட்டைகள் முதிர உதவ மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. அளவு உங்கள் முட்டைக் கையிருப்பால் நிர்ணயிக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு ஸ்கேனிலும் சரிசெய்யப்படுகிறது.

  • IVF‑க்கு 8 முதல் 12 நாட்கள்
  • ஒவ்வொரு 2 முதல் 3 நாட்களுக்கும் ஸ்கேன்கள்
  • உங்கள் AMH மற்றும் ஸ்கேனால் அளவு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது
  • OHSS ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்போது freeze-all
Ovarian stimulationDiagram of an ovary during stimulation: several follicles growing, measured by ultrasound, before a trigger injection. 1 Follicles recruited this month; 2 Injections help several grow together; 3 Scans measure each follicle; 4 Trigger ripens the eggs.1Follicles recruitedthis month2Injections helpseveral growtogether3Scans measure eachfollicle4Trigger ripens theeggsOvarian stimulationDiagram of an ovary during stimulation: several follicles growing, measured by ultrasound, before a trigger injection. 1 Follicles recruited this month; 2 Injections help several grow together; 3 Scans measure each follicle; 4 Trigger ripens the eggs.1Follicles recruited thismonth2Injections help severalgrow together3Scans measure eachfollicle4Trigger ripens the eggs
  1. இந்த மாதம் தேர்வான follicle‑கள்
  2. ஊசிகள் பலவற்றை ஒன்றாக வளர உதவுகின்றன
  3. Scan‑கள் ஒவ்வொரு follicle‑ஐயும் அளக்கின்றன
  4. Trigger முட்டைகளை முதிரச் செய்கிறது
Stimulation‑ன் போது ஒரு ovary‑ன் வரைபடம்: ஒரு trigger ஊசிக்கு முன், அல்ட்ராசவுண்டால் அளக்கப்படும் பல follicle‑கள் வளர்வது · Treatment · journey

இது உங்களுக்குப் பொருத்தமா?

இவற்றில் ஏதேனும் பொருந்தினால், stimulation உங்கள் திட்டத்தின் பகுதி.

பேசிப் பார்க்கலாம்

  • நீங்கள் IVF அல்லது முட்டை உறையவைப்பைத் தொடங்குகிறீர்கள்
  • நீங்கள் IUI‑ஐத் தொடங்குகிறீர்கள், ஒழுங்காக ovulate செய்வதில்லை
  • உங்களுக்கு PCOS இருக்கிறது, அதிகப் பதில் பற்றிக் கவலை
  • உங்கள் AMH குறைவு, அளவை உயர்த்தச் சொல்லப்பட்டது
  • ஒரு கடந்த சுழற்சி எதிர்பார்த்ததைவிடக் குறைவான முட்டைகளைத் தந்தது

இப்போதைக்கு வேண்டாம்

Stimulation அந்த மாதம் ஏற்கெனவே தொடங்கிய முட்டைகளை முதிரச் செய்கிறது. அது வேறு எதையும் சரிசெய்வதில்லை.

  • நீங்கள் இன்னும் இயற்கையாக முயற்சிக்கிறீர்கள், ovulate செய்கிறீர்கள். மருந்துகளில் அல்ல, பரிசோதனைகளில் தொடங்குங்கள்.
  • இருவரில் யாரும் இன்னும் சோதிக்கப்படவில்லை. இருவரும் சோதிக்கப்படும் வரை எந்த stimulation‑ம் தொடங்குவதில்லை.
  • உங்கள் குழாய்கள் அடைபட்டிருக்கின்றன, அல்லது ஒரு sperm பிரச்சினை இருக்கிறது. அடைபட்ட குழாய்களையோ ஒரு sperm பிரச்சினையையோ அது சரிசெய்ய முடியாது.
  • சுமார் ஆறு ovulatory சுழற்சிகளுக்கு மேல் நீங்கள் மாத்திரைகளில் இருக்கிறீர்கள். மாத்திரைகள் வழக்கமாக சுமார் 6 ovulatory சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.
ஆம், Dr Vani‑யின் குழுவைக் கேளுங்கள்

இன்னும் இயற்கையாக முயற்சித்து ovulate செய்கிறீர்களா? மருந்துகளில் அல்ல, பரிசோதனைகளில் தொடங்குங்கள்.

01

Ovary stimulation என்றால் என்ன?

Ovary stimulation என்பது, இல்லையென்றால் அந்த மாதம் இழக்கப்படும் follicle‑கள் முதிரும்படி மாத்திரைகள் அல்லது ஹார்மோன் ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது.

ஒவ்வொரு மாதமும் உங்கள் ovary‑கள் ஒரு சிறிய குழு follicle‑களைத் தொடங்குகின்றன. வழக்கமாக ஒன்று வெல்கிறது, மற்றவை மறைகின்றன. Stimulation ஹார்மோன் சமிக்ஞையை மாற்றுகிறது; அதனால் ஒன்று நம்பகமாக முதிர்கிறது, அல்லது பல ஒன்றாக முதிர்கின்றன. வருங்கால மாதங்களுக்கான முட்டைகளை அது எடுத்துக்கொள்வதில்லை.

ஜனனம் நீலாங்கரையில் நோயியல் ஆய்வகம்
நோயியல் ஆய்வகம், நீலாங்கரையில்
02

IUI‑க்கான stimulation IVF‑லிருந்து வேறுபட்டதா?

ஆம்: IUI அல்லது ovulation induction‑க்கு இலக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு follicle‑கள்; IVF‑க்கு இலக்கு பல முட்டைகள்.

IUI‑ல், கருவுறுதல் உடலுக்கு உள்ளே நிகழ்கிறது; எனவே ஒவ்வொரு முதிர்ந்த முட்டையும் ஒரு குழந்தையாக முடியும். மிக அதிக follicle‑கள் என்றால் இரட்டையர்கள் அல்லது மூவர் பிறப்பதற்கான உண்மையான ஆபத்து; எனவே மிக அதிகம் வளரும்போது ரத்து செய்கிறோம் அல்லது திட்டத்தை மாற்றுகிறோம். IVF‑ல் முட்டைகள் சேகரிக்கப்படுகின்றன; எத்தனை embryo‑க்கள் திரும்பச் செல்கின்றன என்பது ஒரு தனி முடிவு, ஒருபோதும் இரண்டுக்கு மேல் இல்லை.

ஜனனத்தில் IUIமாத்திரைகளுடன் ovulation induction
03

எந்த மருந்துகளும் நெறிமுறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

ஜனனத்தில் பெரும்பாலான IVF சுழற்சிகள், ஒரு antagonist நெறிமுறையுடன் தினசரி FSH ஊசிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன; அது குறுகியது, மேலும் பாதுகாப்பான agonist trigger‑ஐ அனுமதிக்கிறது.

IUI அல்லது நேரம் கணக்கிட்ட உடலுறவுக்கு ovulation‑க்கு உதவ letrozole அல்லது clomiphene மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Gonadotropin‑கள் (FSH, சில நேரங்களில் LH‑உடன்) தோலின் கீழ் சிறிய ஊசிகள், IVF‑க்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு antagonist ஊசி முட்டைகள் மிகச் சீக்கிரம் வெளியேறுவதை நிறுத்துகிறது. Trigger (hCG அல்லது ஒரு GnRH agonist) முட்டைகளை முதிரச் செய்கிறது; சுமார் 34 முதல் 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சேகரிப்பு வருகிறது. ஒரு நீண்ட agonist நெறிமுறை அல்லது ஒரு மிதமான நெறிமுறை இன்னும் சில பெண்களுக்குப் பொருந்துகிறது.

04

OHSS என்றால் என்ன, அதை எப்படிக் குறைக்கிறீர்கள்?

OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome) என்பது ovary‑கள் வீங்கி வயிற்றுக்குள் திரவம் கசியும் ஒரு அதிகப் பதில்; ஒரு agonist trigger‑ஐப் பயன்படுத்தி எல்லா embryo‑க்களையும் உறையவைப்பதன் மூலம் அதைக் குறைக்கிறோம்.

மிதமான OHSS வயிறு உப்புசம், அசௌகரியம் மற்றும் குமட்டலாக உணரப்படுகிறது. கடுமையான OHSS குறைவாகவே நிகழ்கிறது: மூச்சுத் திணறல், விரைவான எடை கூடுதல், சிறுநீர் குறைவாகப் போதல், வீங்கிய வயிறு. அதற்கு அதே நாள் மருத்துவமனை மதிப்பீடு தேவை. PCOS, ஒரு உயர்ந்த AMH அல்லது பல follicle‑களுடன் ஆபத்து அதிகம். இந்தப் பெண்களுக்கு ஒரு antagonist நெறிமுறை, ஒரு agonist trigger மற்றும் ஒரு freeze-all‑ஐப் பயன்படுத்தி, பிறகு ஒரு சுழற்சியில் மாற்றுகிறோம்.

நேர்மையாகச் சொன்னால்

PCOS உள்ள சில பெண்களைப் போல OHSS ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு ஒரு freeze-all அணுகுமுறை குறிப்பாக முக்கியம். ஒரு GnRH agonist trigger‑ஐப் பயன்படுத்தி embryo‑க்களை உறையவைப்பது இந்த ஆபத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்க முடியும்.

எங்கள் பெரும்பாலான மாற்றங்கள் ஏன் உறைந்தவை
05

பெண்கள் stimulation‑க்கு ஏன் வெவ்வேறு விதமாகப் பதிலளிக்கிறார்கள்?

பதில் முதன்மையாக வயதையும் முட்டைக் கையிருப்பையும் பொறுத்தது; அதனால்தான் உங்கள் ovary‑களில் இல்லாத முட்டைகளை ஒரு அதிக அளவு உருவாக்க முடியாது.

AMH‑ம் ஸ்கேனில் antral follicle எண்ணிக்கையும், நீங்கள் தொடங்கும் முன்பே பதிலை முன்னறிவிக்கின்றன; எனவே உங்கள் அளவு ஊகிக்கப்படுவதில்லை, தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. எடை, தைராய்டு, புகைபிடித்தல் மற்றும் கடந்த ovary அறுவை சிகிச்சையும் முக்கியம்; சிலவற்றை முதலில் மாற்ற முடியும். அதிகம் பதிலளிப்பவர்களுக்கு OHSS‑ஐத் தவிர்க்க ஒரு மென்மையான திட்டம் தேவை. குறைவாகப் பதிலளிப்பவர்கள் ஒரு அதிக அளவிலிருந்து அரிதாகவே பயன் பெறுகிறார்கள்; ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட stimulation‑ல் முட்டைகளைச் சேகரிப்பதிலிருந்தே அவர்கள் பயன் பெறுகிறார்கள்.

நேர்மையாகச் சொன்னால்

குறைவான ovary கையிருப்பில், எங்கள் மூலோபாயம் வெறுமனே அதிக அளவுகள் அல்ல, முட்டை சேர்ப்பும் தனிப்பட்ட stimulation‑ம், இரட்டை stimulation உட்பட.

குறைவான கையிருப்புக்கு இரட்டை stimulation
06

Stimulation எதைச் செய்ய முடியாது?

Stimulation புதிய முட்டைகளை உருவாக்கவோ, முட்டையின் தரத்தை மேம்படுத்தவோ, வயதின் விளைவை மாற்றவோ முடியாது.

அந்த மாதம் ஏற்கெனவே தொடங்கிய முட்டைகளை அது முதிரச் செய்கிறது. அடைபட்ட குழாய்களையோ ஒரு sperm பிரச்சினையையோ அது கடந்து செல்ல முடியாது; எனவே ஒரு விரிவான திட்டம் இல்லாமல் மாத்திரைகளை மட்டும் திரும்பத் திரும்ப எடுப்பது நேரத்தை வீணாக்குகிறது. மாத்திரைகள் வழக்கமாக சுமார் 6 ovulatory சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

IVF stimulation, நாளுக்கு நாள்.

ஒரு IVF சுழற்சிக்கான வழக்கமான நேரங்கள். IUI stimulation குறுகியதும் மென்மையானதும். உங்கள் நாள்காட்டி உங்கள் திட்டத்துடன் வருகிறது.

  1. 1

    முட்டைக் கையிருப்புச் சோதனை சுழற்சிக்கு முன்

    AMH ரத்தப் பரிசோதனையும் ஒரு antral follicle எண்ணிக்கை ஸ்கேனும் உங்கள் தொடக்க அளவை நிர்ணயிக்கின்றன. உங்கள் துணைவரின் விந்து பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

  2. 2

    அடிப்படை ஸ்கேன் உங்கள் மாதவிடாயின் 2 அல்லது 3‑ஆம் நாள்

    ஒரு நீர்க்கட்டியும் இல்லாமல் ovary‑கள் அமைதியாக இருப்பதைச் சோதிக்கிறது. அதே நாளில் ஊசிகள் தொடங்குகின்றன.

  3. 3

    தினசரி ஊசிகள் About 8 to 12 days

    வயிற்றின் தோலின் கீழ் சிறிய ஊசிகள். பெரும்பாலான பெண்கள் சில நாட்களுக்குள் தாமாகவே ஊசி போட்டுக்கொள்கிறார்கள்.

  4. 4

    கண்காணிப்பு ஸ்கேன்கள் Every 2 to 3 days

    ஸ்கேன்கள் ஒவ்வொரு follicle‑ஐயும் அளக்கின்றன, சில நேரங்களில் ஒரு ரத்தப் பரிசோதனையுடன். அளவு உயர்கிறது, குறைகிறது அல்லது அப்படியே இருக்கிறது.

  5. 5

    Antagonist சேர்க்கப்படுகிறது வழக்கமாக ஊசிகளின் சுமார் 5 அல்லது 6‑ஆம் நாளிலிருந்து

    சேகரிப்புக்கு முன் உங்கள் உடல் முட்டைகளை வெளியிடுவதை நிறுத்துகிறது.

  6. 6

    Trigger ஊசி முன்னணி follicles தயாராகும்போது, வழக்கமாக 17 முதல் 20 mm

    இரவில் ஒரு சரியான நேரத்தில் கொடுக்கப்படுகிறது. hCG, அல்லது உங்கள் OHSS ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால் ஒரு GnRH agonist.

  7. 7

    முட்டை சேகரிப்பு Trigger‑க்குச் சுமார் 34 முதல் 36 மணி நேரம் கழித்து

    நீலாங்கரையில் மயக்கத்தின் கீழ், சுமார் 20 முதல் 30 நிமிடங்கள். உங்கள் முட்டைகள் நேராக எங்கள் ஆய்வகத்திற்குச் செல்கின்றன.

    ஜனனம் நீலாங்கரையில் முட்டை சேகரிப்பு மற்றும் embryo மாற்ற அறை
    முட்டை சேகரிப்பு மற்றும் மாற்ற அறை

உங்கள் முதல் வருகை

1

பேசுதல்

உங்கள் சுழற்சிகள், கடந்த stimulation அளவுகள் மற்றும் நீங்கள் எப்படிப் பதிலளித்தீர்கள்.

2

பரிசோதனை

AMH, antral follicle ஸ்கேன், மற்றும் உங்கள் துணைவருக்கு விந்து பரிசோதனை.

3

திட்டம்

IUI‑ஆ IVF‑ஆ இலக்கு, உங்கள் நெறிமுறை, மற்றும் உங்கள் தொடக்க அளவு.

4

சிகிச்சை

உங்கள் அடுத்த மாதவிடாயின் 2 அல்லது 3‑ஆம் நாளில் ஊசிகள் தொடங்குகின்றன.

நோயாளிகள் கேட்கும் கேள்விகள்.

IVF‑ல் ovary stimulation என்றால் என்ன?

IVF‑ல் ovary stimulation என்பது, ஒரே நேரத்தில் பல முட்டைகள் முதிர உதவும் சுமார் 8 முதல் 12 நாட்கள் தினசரி ஹார்மோன் ஊசிகள்; அதனால் ஒன்றுக்கு மேல் சேகரிக்க முடியும். சில நாட்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன்கள் அளவை வழிநடத்துகின்றன, ஒரு trigger ஊசி முட்டை சேகரிப்புக்கு நேரம் கணக்கிடுகிறது.

IVF stimulation‑க்கு எத்தனை ஊசிகள் தேவை?

பெரும்பாலான பெண்களுக்கு சுமார் 8 முதல் 12 நாட்களுக்கு நாளுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறிய ஊசிகள், அதோடு இரண்டாம் பாதியில் ஒரு antagonist ஊசி மற்றும் ஒரு trigger ஊசி. சரியான எண்ணிக்கை உங்கள் ovary‑கள் எப்படிப் பதிலளிக்கின்றன என்பதைப் பொறுத்தது.

Stimulation ஊசிகள் வலிக்குமா?

பெரும்பாலான பெண்கள் அவற்றை ஒரு விரைவான கொட்டு என்று விவரிக்கிறார்கள். அவை வயிற்றின் தோலின் கீழ் சிறிய ஊசிகள்; தாமாகவே ஊசி போட்டுக்கொள்வது சில நாட்களில் வழக்கமாகிவிடுகிறது. அந்த இடத்தில் சிறு காயம் பொதுவானது, தீங்கில்லாதது.

IVF stimulation‑ன் போது நான் எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

உங்கள் ovary‑கள் பெரிதாக இருக்கும்போது புகைபிடித்தல், மது மற்றும் ஓட்டம் அல்லது பாரம் தூக்குதல் போன்ற கடுமையான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்க்கவும். உங்கள் வழக்கமான அன்றாட நடைமுறையைப் பின்பற்றுங்கள், சுமார் ஏழு மணி நேரம் உறங்குங்கள், கொடுக்கப்பட்ட நேரத்தில் ஒவ்வொரு ஊசியையும் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மூச்சுத் திணறல், திடீர் எடை கூடுதல் அல்லது கடுமையான வலிக்கு அதே நாளில் எங்களை அழைக்கவும்; கிளினிக் நேரத்திற்கு வெளியே 108‑ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும், பிறகு +91 89399 94244 என்ற எண்ணில் எங்களை அழைக்கவும்.

ஒரு அதிக அளவு அதிக முட்டைகளைத் தருமா?

இல்லை, உங்கள் ovary‑கள் பதிலளிக்கக்கூடியதற்கு மேல் இல்லை. பதில் முதன்மையாக வயதையும் முட்டைக் கையிருப்பையும் பொறுத்தது. குறைவான கையிருப்புடன், இரட்டை stimulation போன்று ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட stimulation‑ல் முட்டைகளைச் சேகரிப்பது வழக்கமாக ஒரு அதிக அளவைவிட அதிகம் உதவுகிறது.

Stimulation என் மாதவிடாய் நிற்றலை முன்னுக்குக் கொண்டுவருமா?

இல்லை. அந்த மாதம் உங்கள் ovary‑கள் தொடங்கிய follicle‑களை stimulation முதிரச் செய்கிறது; இல்லையென்றால் அவை இழக்கப்பட்டிருக்கும். பிறகு வரும் மாதங்களுக்கான முட்டைகளை அது உபயோகிப்பதில்லை.

மிகக் குறைவான அல்லது மிக அதிக follicle‑கள் வளர்ந்தால் என்ன நடக்கும்?

மிகக் குறைவாக வளர்ந்தால், சுழற்சி குறைவான முட்டைகளுடன் தொடரலாம், அல்லது நிறுத்தப்பட்டு நெறிமுறை மாற்றப்படலாம். மிக அதிகம் வளர்ந்தால், உங்களைப் பாதுகாக்க அளவைக் குறைத்து, ஒரு agonist trigger‑ஐப் பயன்படுத்தி எல்லா embryo‑க்களையும் உறையவைக்கிறோம்; அல்லது IUI‑க்கு அந்தச் சுழற்சியை ரத்து செய்கிறோம்.

எங்கள் வார்த்தைகளில் அல்ல, அவர்களுடையதில்.

All the support staff (sisters) were very cooperative. They didn't even get angry, even a single time, for our silly doubts.

Sources (4)
  1. ESHRE: Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI
  2. RCOG: The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome (Green-top Guideline No. 5)
  3. HFEA (UK fertility regulator): Fertility drugs
  4. HFEA: Elective freeze all cycles

அடுத்து எங்கே.

வெறுமனே அளவை உயர்த்தச் சொன்னார்களா? ஏன் என்று எங்களைக் கேளுங்கள்.

கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.

WhatsApp‑ல் பேசுங்கள்