முதல் கர்ப்பம் எளிதாக வந்தது. இரண்டாவது ஒரு புதிராக இருக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.

இரண்டாம் நிலை மகப்பேறின்மை என்பது, குறைந்தது ஒரு முந்தைய கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு கர்ப்பமாகச் சிரமப்படுவது, அந்தக் கர்ப்பம் ஒரு பிறப்பில் முடிந்ததா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்.

பெரும்பாலான தம்பதிகள் எதிர்பார்ப்பதைவிட இது பொதுவானது. 'முன்பே செய்தீர்கள், நிம்மதியாக இருங்கள்' என்று குடும்பமும் நண்பர்களும் அடிக்கடி சொல்கிறார்கள், தம்பதிகள் காத்திருக்கிறார்கள். ஒரு முந்தைய கர்ப்பம் ஆறுதல் தருகிறது, ஆனால் மற்ற யாரையும்விட அதிக காலம் காத்திருக்க அது ஒரு காரணம் அல்ல.

முதல் கர்ப்பத்திலிருந்து விஷயங்கள் மாறியிருப்பதால் இரண்டாவது முறை அடிக்கடி கடினமாக இருக்கிறது: வயது, முட்டைக் கையிருப்பு, கருப்பை, குழாய்கள், sperm, அல்லது பொது உடல்நலம்.

வயதுடன் முட்டைக் கையிருப்பு குறைகிறது, 35‑க்குப் பிறகு சில ஆண்டுகள் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. எடை, தைராய்டு மற்றும் ரத்தச் சர்க்கரை மாறியிருக்கலாம். Endometriosis, fibroid‑கள் அல்லது PCOS முன்னேறலாம். அவரது sperm எண்ணிக்கையும் இயக்கமும் குறையலாம். அடிக்கடி ஒரு மருத்துவக் காரணம் இருக்கிறது, யாரும் அதைத் தேடியிருக்க மாட்டார்கள்.

சில நேரங்களில் ஆம்: ஒரு சிசேரியன் தழும்பில் ஒரு சிறிய பொந்தை (ஒரு niche) விட்டுச்செல்லலாம்; ஒரு பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்று அல்லது அறுவை சிகிச்சை குழாய்களிலோ கருப்பைக்கு உள்ளேயோ வடுவை ஏற்படுத்தலாம்.

ஒரு niche ரத்தத்தையும் திரவத்தையும் சேர்த்துக்கொள்ளலாம்; அது மாதவிடாய்க்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் புள்ளிப் புள்ளியாக ரத்தப்போக்காகத் தெரியலாம். தங்கிவிட்ட நஞ்சுக்கொடிக்கான ஒரு D&C கருப்பைக்கு உள்ளே வடுவை விட்டுச்செல்லலாம், சில நேரங்களில் லேசான மாதவிடாயுடன். பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு தொற்று குழாய்களை அறிகுறியில்லாமல் சேதப்படுத்தலாம். அதனால்தான் கருப்பையும் குழாய்களும் மாறவில்லை என்று கருதாமல் அவற்றைப் படம் எடுக்கிறோம்.

இரண்டாம் நிலை மகப்பேறின்மைக்கான பரிசோதனைகள் ஒரு முதல் கர்ப்பத்திற்கானவற்றைப் போலவே: விந்து பரிசோதனை, முட்டைக் கையிருப்பு, ஒரு இடுப்பு ஸ்கேன், ஒரு குழாய்ப் பரிசோதனை மற்றும் ஹார்மோன் சோதனைகள்.

ஸ்கேன் கருப்பையையும் ovary‑களையும் மட்டுமல்ல, சிசேரியன் தழும்பையும் பார்க்கிறது. கருப்பைக்கு உள்ளே வடு அல்லது ஒரு niche இருப்பதை வரலாறு சுட்டினால், ஒரு hysteroscopy தொடரலாம். பிறகு சிகிச்சை கண்டறியப்பட்டதைப் பொறுத்தது: ovulation மாத்திரைகள், IUI, IVF, அல்லது முதலில் கருப்பைக்குச் சிகிச்சை.

பெண்ணுக்கு 35‑க்குக் கீழ் இருந்தால் 12 மாத முயற்சிக்குப் பிறகு, 35‑லிருந்து 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 40‑லிருந்து உடனடியாக ஒரு மருத்துவரைப் பாருங்கள்.

ஒரு சிக்கலான பிரசவம், மாதவிடாய்க்குப் பிறகு புள்ளிப் புள்ளியாக ரத்தப்போக்குடன் ஒரு சிசேரியன், பிறப்புக்குப் பிறகு ஒரு தொற்று, ஒரு D&C, அல்லது அதற்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் இருந்திருந்தால் சீக்கிரம் செல்லுங்கள். தாய்ப்பால் கொடுப்பது மாதவிடாய் திரும்புவதைத் தாமதப்படுத்தலாம்; நிறுத்திய பிறகும் மாதவிடாய் நிலைப்படவில்லை என்றால் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.

இரண்டாம் நிலை மகப்பேறின்மை ஒரு உண்மையான இழப்பு; உங்களுக்கு ஏற்கெனவே ஒரு குழந்தை இருந்தாலும் அதற்காக வருந்துவது சரியே.

மேலும் வேண்டும் என்று விரும்புவதற்காகப் பல பெற்றோர் குற்ற உணர்வு கொள்கிறார்கள், அல்லது 'குறைந்தது ஒன்று இருக்கிறதே' என்பதால் கவனிக்கப்படாததாக உணர்கிறார்கள். உங்கள் துணைவருடனும் எங்களுடனும் அதைப் பேசுவது உதவுகிறது. நீங்கள் விரும்பினால் ஜனனத்தில் ஆலோசனை கிடைக்கிறது. உங்களுக்கு இருக்கும் குழந்தையைப் பராமரித்துக்கொண்டே இன்னொன்றை விரும்பவும் முடியும்.