We thank Dr Vani from the bottom of our hearts. We thank the entire staff members especially Aishwarya, Parvin, Tosmi, Rubina, Yuvarani for prompt and kind response to all our queries.
முகப்பு › சிகிச்சைகள் › இரட்டை stimulation
சிகிச்சைகள் · இரட்டை STIMULATION
குறைவான AMH: வெறும் அதிக அளவுகள் அல்ல, அதிக சேகரிப்புகள்.
இரட்டை stimulation (DuoStim), ஒரே மாதவிடாய்ச் சுழற்சியில் இரண்டு சுற்று ovary stimulation‑களையும் இரண்டு முட்டை சேகரிப்புகளையும் நடத்துகிறது. குறைவான முட்டைக் கையிருப்புடன், ஒவ்வொன்றுக்கும் இடையே ஒரு மாதம் காத்திருப்பதைவிடக் குறைவான காலத்தில் அது அதிக முட்டைகளைச் சேர்க்கிறது.
- 2 முட்டை சேகரிப்புகள், 1 சுழற்சி
- இரண்டாவது தொடக்கம்: சில நாட்களுக்குப் பிறகு
- முட்டைகள் அல்லது embryo‑க்கள் உறையவைக்கப்படுகின்றன
- தானமுட்டை பற்றி நேர்மையான உரையாடல்
- Stimulation 1: சுழற்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து
- சேகரிப்பு 1: முட்டைகள் freeze அல்லது கருவூட்டம்
- Stimulation 2: சில நாட்கள் கழித்துத் தொடங்குகிறது
- சேகரிப்பு 2: முதல் தொகுப்புடன் சேர்க்கிறோம்
இது உங்களுக்குப் பொருத்தமா?
இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்குப் பொருந்துகிறதா?
பேசிப் பார்க்கலாம்
- உங்கள் AMH குறைவு என்று சொல்லப்பட்டது
- உங்கள் ஸ்கேனில் குறைவான follicle‑கள்
- ஒரு கடந்த IVF சுழற்சியில் 1 முதல் 3 முட்டைகளே
- 38‑க்கு மேல், IVF திட்டமிடுகிறீர்கள்
- புற்றுநோய்ச் சிகிச்சைக்கு முன் முட்டைகளை உறையவைப்பது
இப்போதைக்கு வேண்டாம்
குறைவான AMH உள்ள எல்லோருக்கும் இது அல்ல. நன்றாகத் திட்டமிட்ட ஒரே stimulation அடிக்கடி போதுமானது.
- உங்களுக்கு நல்ல கையிருப்பும் ஒரு சாதாரணப் பதிலும் இருக்கிறது. ஒரே stimulation வழக்கமாகப் போதுமானது.
- நீங்கள் இளையவர், குறைவான AMH‑உடன். இளம் பெண்களுக்கு ஒரு நியாயமான வாய்ப்புக்குக் குறைவான முட்டைகள் போதுமாக இருக்கலாம்; நன்றாகத் திட்டமிட்ட ஒரே stimulation போதுமானதாக இருக்கலாம்.
- உங்களுக்கு PCOS, அல்லது ஒரு உயர்ந்த கையிருப்பு இருக்கிறது. PCOS அல்லது உயர்ந்த கையிருப்பு உள்ள பெண்களுக்கு இது தேவையில்லை.
- இது ஒவ்வொரு முட்டையிலிருந்தும் வாய்ப்பை உயர்த்தும் என்று நம்புகிறீர்கள். ஒரு முட்டைக்கான வாய்ப்பை இது உயர்த்துவதாகக் காட்டப்படவில்லை.
நல்ல கையிருப்பும் ஒரு சாதாரணப் பதிலுமா? ஒரே stimulation வழக்கமாகப் போதுமானது.
01IVF‑ல் இரட்டை stimulation என்றால் என்ன?
இரட்டை stimulation என்றால், மாதவிடாய்ச் சுழற்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு ovary stimulation, பிறகு அதே சுழற்சியில் முதல் முட்டை சேகரிப்புக்குச் சில நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு இரண்டாவது stimulation.
ஒவ்வொரு stimulation‑ம் அதன் சொந்த முட்டை சேகரிப்பில் முடிகிறது. முதல் சேகரிப்புக்குப் பிறகு ovary‑க்கு அடிக்கடி follicle‑களின் ஒரு இரண்டாவது அலை இருக்கும்; அடுத்த மாதவிடாய்க்காகக் காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக இரண்டாவது stimulation அதைப் பயன்படுத்துகிறது. இரண்டிலிருந்தும் வரும் முட்டைகள் அல்லது embryo‑க்கள் உறையவைக்கப்பட்டு ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு இரட்டை stimulation சுழற்சியில் புதிய மாற்றம் இல்லை.

02வெறுமனே ஒரு அதிக அளவு ஏன் இல்லை?
குறைவான கையிருப்புடன், ஒரு அதிக அளவு நம்பகமாக அதிக முட்டைகளை உருவாக்குவதில்லை, ஏனெனில் பதிலளிக்க ovary‑யில் குறைவான follicle‑களே இருக்கின்றன.
ஏற்கெனவே இருக்கும் follicle‑களையே மருந்து வளர்க்க முடியும். ஒரு கட்டத்திற்கு மேல், அது முட்டைகளை அல்ல, செலவையும் பக்கவிளைவுகளையும் சேர்க்கிறது. குறைவாகப் பதிலளிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படும் பெண்களில் மிக அதிக அளவுகளுக்கு எதிராகச் சர்வதேச வழிகாட்டுதல் அறிவுறுத்துகிறது. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட stimulation முழுவதும் சேகரித்து, சேகரித்ததை உறையவைப்பதே அடிக்கடி அதிக பலன் தரும் வழி.
குறைவான ovary கையிருப்பு உள்ள பெண்களில், ஒரே stimulation சுழற்சியை நம்பியிருப்பதைவிட, சேகரிக்கப்படும் முட்டைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகப்படுத்துவதே அடிக்கடி எங்கள் இலக்கு.... எனவே குறைந்த ovary கையிருப்பில், வெறுமனே மருந்து அளவுகளை உயர்த்துவதைவிட, முட்டை சேர்ப்பும் தனிப்பட்ட stimulation‑ம் அடிக்கடி எங்கள் மூலோபாயம். (Dr Vani Sundarapandian, மருத்துவ இயக்குநர்)
03முட்டைகளின் எண்ணிக்கை ஏன் இத்தனை முக்கியம்?
ஏனெனில் முட்டையிலிருந்து embryo வரை ஒவ்வொரு படியிலும் சில இழக்கப்படுகின்றன; எனவே தொடக்கத்தில் இருக்கும் எண்ணிக்கையே எத்தனை முடிவை அடைகின்றன என்பதை முடிவு செய்கிறது.
சேகரிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு முட்டையும் முதிர்ந்ததல்ல. ஒவ்வொரு முதிர்ந்த முட்டையும் கருவுறுவதில்லை. ஒவ்வொரு கருவுற்ற முட்டையும் ஒரு blastocyst (5 அல்லது 6‑ஆம் நாள் embryo) ஆக வளர்வதில்லை. ஒவ்வொரு blastocyst‑ம் சரியான எண்ணிக்கையில் குரோமோசோம்களைக் கொண்டிருப்பதில்லை, வயதுடன் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஒவ்வொரு படியிலும் sperm தரமும் ஆய்வக நிலைகளும் முக்கியம். அதனால்தான் இரண்டு அல்லது மூன்று முட்டைகளுடன் ஒரு சேகரிப்பு, மாற்ற எதுவும் இல்லாமல் முடியலாம்.
04இரண்டாவது stimulation எப்போது தொடங்குகிறது?
இரண்டாவது stimulation வழக்கமாக முதல் முட்டை சேகரிப்புக்குச் சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அதே சுழற்சியில், ஒரு மாதவிடாய்க்காகக் காத்திராமல் தொடங்குகிறது.
Follicle‑களைக் கண்காணிக்க ஸ்கேன்களுடன், முதலாவதைப் போன்ற ஒரு காலத்திற்கு இது நடக்கிறது; ஒரு trigger ஊசியிலும் ஒரு இரண்டாவது சேகரிப்பிலும் முடிகிறது. அந்த மாதம் ஒரு மாற்றத்திற்குப் படலம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; எனவே எல்லா embryo‑க்களும் உறையவைக்கப்படுகின்றன. பிறகு ஒரு அமைதியான சுழற்சியில் ஒரு உறைந்த மாற்றம் வருகிறது, எப்படியும் எங்கள் மாற்றங்களில் 90%‑க்கும் மேல் அப்படியே செய்யப்படுகின்றன.
05இரட்டை stimulation யாருக்கானது?
குறைவான ovary கையிருப்பு (குறைவான AMH அல்லது ஸ்கேனில் குறைவான follicle‑கள்) உள்ள பெண்களுக்கு, குறிப்பாக வயது நேரத்தைக் குறைக்கும்போது, மற்றும் புற்றுநோய்ச் சிகிச்சைக்கு முன் முட்டைகளை உறையவைக்கும் சில பெண்களுக்கு இரட்டை stimulation பொருந்துகிறது.
குறைவான AMH உள்ள எல்லோருக்கும் இது அல்ல. இளம் பெண்களுக்கு ஒரு நியாயமான வாய்ப்புக்குக் குறைவான முட்டைகள் போதுமாக இருக்கலாம்; நன்றாகத் திட்டமிட்ட ஒரே stimulation போதுமானதாக இருக்கலாம். PCOS அல்லது உயர்ந்த கையிருப்பு உள்ள பெண்களுக்கு இது தேவையில்லை. உங்கள் வயது, AMH, follicle எண்ணிக்கை மற்றும் நீங்கள் முன்பு எப்படிப் பதிலளித்தீர்கள் என்பதிலிருந்து Dr Vani முடிவு செய்கிறார்.
06வரம்புகள் என்ன, தானமுட்டை பற்றி எப்போது பேச வேண்டும்?
இரட்டை stimulation குறைவான காலத்தில் உங்கள் அதிக முட்டைகளைச் சேகரிக்கிறது; ஒவ்வொரு முட்டையையும் ஆரோக்கியமாக ஆக்குவதில்லை, ovary‑யில் இனி இல்லாத முட்டைகளை உருவாக்கவும் முடியாது.
ஒரு புதிய மாற்றம் திட்டமிடப்படாதபோது முட்டைகளையோ embryo‑க்களையோ சேர்ப்பதற்கான ஒரு வழியாக ESHRE இதை ஏற்றுக்கொள்கிறது; ஒரு முட்டைக்கான வாய்ப்பை இது உயர்த்துவதாகக் காட்டப்படவில்லை. சேகரிப்புகள் திரும்பத் திரும்ப மிகக் குறைவான முட்டைகளையோ, தரம் குறைந்த முட்டைகளையோ, வளர்ச்சி நிற்கும் embryo‑க்களையோ தந்தால், அதைத் தெளிவாகச் சொல்வோம். 40‑க்கு மேல் மிகக் குறைவான கையிருப்புடன், அந்த உரையாடலில் தானமுட்டை அடங்கும்; அந்தத் தேர்வு எப்போதும் உங்களுடையதே.
தானமுட்டை IVF, நேர்மையாகஒரு இரட்டை stimulation சுழற்சி, படிப்படியாக.
- 1
உங்கள் கையிருப்பையும் அவரது sperm‑ஐயும் சோதியுங்கள் சுழற்சிக்கு முன்
AMH, ஒரு antral follicle எண்ணிக்கை ஸ்கேன் மற்றும் ஒரு விந்து பரிசோதனை. திட்டம், சேகரிப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒரு ஆய்வுப் புள்ளி ஒப்புக்கொள்ளப்படுகின்றன.
- 2
முதல் stimulation உங்கள் மாதவிடாயின் 2 அல்லது 3‑ஆம் நாளிலிருந்து, சுமார் 8 முதல் 12 நாட்கள்
உங்களுக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஒரு அளவில் தினசரி ஊசிகள், சில நாட்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன்களுடன்.
- 3
முதல் முட்டை சேகரிப்பு Trigger ஊசிக்குச் சுமார் 36 மணி நேரம் கழித்து
நீலாங்கரையில் மயக்கத்தின் கீழ் ஒரு குறுகிய செயல்முறை. முட்டைகள் உறையவைக்கப்படுகின்றன, அல்லது கருவுறச் செய்யப்பட்டு embryo‑க்கள் உறையவைக்கப்படுகின்றன.

முட்டை சேகரிப்பு மற்றும் மாற்ற அறை - 4
இரண்டாவது stimulation A few days after the first collection
ஒரு மாதவிடாய்க்காகக் காத்திராமல், அதே சுழற்சியில் ஊசிகள் மீண்டும் தொடங்குகின்றன, முன்பு போலவே ஸ்கேன்களுடன்.
- 5
இரண்டாவது முட்டை சேகரிப்பு இரண்டாவது trigger‑க்குச் சுமார் 36 மணி நேரம் கழித்து
இரண்டாவது தொகுப்பு முதலாவதுடன் சேருகிறது. Embryo‑க்கள் ஆய்வகத்தில் 5 அல்லது 6‑ஆம் நாள் வரை வளர்ந்து உறையவைக்கப்படுகின்றன.
- 6
உறைந்த embryo மாற்றம் ஒரு பிந்தைய சுழற்சி
தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு சுழற்சியில் வழக்கமாக ஒரு embryo மாற்றப்படுகிறது. PGT-A உங்களுக்குப் பொருத்தமானால், மாற்றத்திற்கு முன் முடிவுகள் வருகின்றன.
உங்கள் முதல் வருகை
பேசுதல்
உங்கள் வயது, AMH, மற்றும் ஏதேனும் கடந்த stimulation எப்படிச் சென்றது: அளவுகள், முட்டைகள், embryo‑க்கள்.
பரிசோதனை
AMH, antral follicle எண்ணிக்கை ஸ்கேன், அவருக்கு விந்து பரிசோதனை.
திட்டம்
ஒரே stimulation‑ஆ சேர்ப்பா, எத்தனை சேகரிப்புகள், மற்றும் ஒரு ஆய்வுப் புள்ளி.
சிகிச்சை
Stimulation, சேகரிப்பு, உறையவைப்பு, பிறகு ஒரு அமைதியான உறைந்த மாற்றம்.
நோயாளிகள் கேட்கும் கேள்விகள்
IVF‑ல் DuoStim என்றால் என்ன?
DuoStim (இரட்டை stimulation) என்பது ஒரே மாதவிடாய்ச் சுழற்சியில் இரண்டு ovary stimulation‑களும் இரண்டு முட்டை சேகரிப்புகளும்; இரண்டாவது முதல் சேகரிப்புக்குச் சில நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. குறைவான ovary கையிருப்பு உள்ள பெண்களுக்கு இது குறைவான காலத்தில் அதிக முட்டைகளைச் சேர்க்கிறது.
குறைவான AMH‑க்கு இரட்டை stimulation நல்லதா?
குறைவான காலத்தில் அதிக முட்டைகளைச் சேகரிப்பதன் மூலம் குறைவான AMH‑க்கு இரட்டை stimulation உதவலாம்; முட்டையிலிருந்து embryo வரை ஒவ்வொரு படியும் சிலவற்றை இழப்பதால் இது முக்கியம். ஒவ்வொரு முட்டையின் தரத்தையும் இது மேம்படுத்துவதில்லை; எனவே குறைவான AMH உள்ள சில பெண்களுக்கு இது பொருந்துகிறது, எல்லோருக்கும் அல்ல.
குறைவான ovary கையிருப்புடன் ஒரு அதிக IVF அளவு அதிக முட்டைகளைத் தருமா?
நம்பகமாக இல்லை: குறைவான கையிருப்புடன் பதிலளிக்க ovary‑யில் குறைவான follicle‑களே இருக்கின்றன; எனவே அளவைத் தள்ளுவது முதன்மையாகச் செலவையும் பக்கவிளைவுகளையும் சேர்க்கிறது. அதனால்தான் வெறுமனே அளவுகளை உயர்த்துவதைவிட முட்டை சேர்ப்பையும் தனிப்பட்ட stimulation‑ஐயும் Dr Vani விரும்புகிறார்.
இரட்டை stimulation பாதுகாப்பானதா?
இரட்டை stimulation, வழக்கமான IVF‑ன் அதே மருந்துகளையும் முட்டை சேகரிப்புச் செயல்முறையையும் பயன்படுத்துகிறது, ஒரே சுழற்சியில் இருமுறை செய்யப்படுகிறது. குறைவான கையிருப்பு உள்ள பெண்கள் அரிதாகவே அதிகம் பதிலளிக்கிறார்கள்; ஆனால் இரண்டு சேகரிப்புகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் அந்தச் செயல்முறையின் சிறிய ஆபத்துகளுடன், அதிக ஊசிகளுடன்.
ஒரு இரட்டை stimulation சுழற்சி எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
ஒரு இரட்டை stimulation சுழற்சி சுமார் ஒரு மாதவிடாய்ச் சுழற்சி ஆகும், முதல் ஊசியிலிருந்து இரண்டாவது முட்டை சேகரிப்பு வரை சுமார் நான்கு வாரங்கள். உறைந்த embryo மாற்றம் பிறகு ஒரு சுழற்சியில் வருகிறது.
DuoStim‑க்குப் பிறகு எனக்கு ஒரு புதிய embryo மாற்றம் செய்ய முடியுமா?
இல்லை, ஒரு இரட்டை stimulation சுழற்சியிலிருந்து வரும் embryo‑க்கள் உறையவைக்கப்பட்டு பிறகு ஒரு சுழற்சியில் மாற்றப்படுகின்றன. அந்தச் சுழற்சியில் கருப்பைப் படலம் ஒரு மாற்றத்திற்குத் தயாரிக்கப்படுவதில்லை; இரு சேகரிப்புகளிலிருந்தும் embryo‑க்களைச் சேர்த்து வைப்பதே இதன் நோக்கம்.
தானமுட்டை பற்றி எப்போது யோசிக்க வேண்டும்?
சேகரிப்புகள் திரும்பத் திரும்ப மிகக் குறைவான அல்லது தரம் குறைந்த முட்டைகளைத் தரும்போது, அல்லது 40‑க்கு மேல் கையிருப்பு மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது தானமுட்டை பேசத் தகுந்தது. உங்கள் சொந்த முட்டைகள் பலன் தரும் வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தால் Dr Vani அதைத் தெளிவாகச் சொல்வார்; அந்த முடிவு எப்போதும் உங்களுடையதே.
எங்கள் வார்த்தைகளில் அல்ல, அவர்களுடையதில்.
The hospital atmosphere and rooms is also well maintained and it does feel like home sometimes. The food at the canteen is homely and affordable.
குறைவான AMH
ஒரு குறைவான எண் என்ன அர்த்தப்படுத்துகிறது, என்ன அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.
பரிசோதனைAMH பரிசோதனை
முட்டைகளின் எண்ணிக்கை பற்றி AMH சொல்வது என்ன.
ஜர்னல்IVF உங்கள் முட்டைக் கையிருப்பைக் குறைக்கிறதா?
Stimulation எதை உபயோகிக்கிறது, எதை உபயோகிப்பதில்லை.
சிகிச்சைதானமுட்டை IVF
உங்கள் சொந்த முட்டைகள் பலன் தரும் வாய்ப்பு குறைவாக இருக்கும்போது.
குறைவான AMH ஒரு எண், ஒரு தீர்ப்பு அல்ல.
உங்கள் AMH‑ஐயும் ஏதேனும் கடந்த IVF report‑களையும் எங்களுக்கு அனுப்புங்கள். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.
