திரவம் நிறைந்த ஒரு குழாய், கையாளப்படும் வரை IVF‑ஐத் தடுத்து நிறுத்தலாம்.

Hydrosalpinx என்பது தொலைமுனையில் அடைபட்டு திரவத்தால் நிரம்பிய ஒரு கருக்குழாய்; அது ஒரு தொத்திறைச்சி போல வீங்குகிறது.

குழாயின் முனையில் உள்ள விளிம்பு வழக்கமாக முட்டையை உள்ளே தள்ளுகிறது. ஒரு தொற்றோ அறுவை சிகிச்சையோ அதை வடுபடுத்தி மூடும்போது, குழாய் வடிய முடியாத திரவத்தைத் தொடர்ந்து உருவாக்குகிறது. இரண்டு விஷயங்கள் தவறாகின்றன: அந்தக் குழாய் இனி ஒரு முட்டையை எடுக்க முடியாது, சிக்கிய திரவம் கருப்பைக்குள் திரும்பக் கசியலாம்.

Hydrosalpinx, IVF‑ல் ஒரு embryo பதியும் வாய்ப்பைக் குறைத்து, ஆரம்பக் கருச்சிதைவு வாய்ப்பை உயர்த்துகிறது, ஏனெனில் கருப்பைக்குள் கசியும் திரவம் ஒரு embryo‑வுக்குத் தீங்கானது.

அந்தத் திரவம் அழற்சிப் பொருட்களையும் கழிவுகளையும் கொண்டுள்ளது. திரவம் உள்ள மற்றும் இல்லாத பெண்களை ஒப்பிட்ட ஆய்வுகளும், IVF‑க்கு முன் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய ஒரு Cochrane ஆய்வும் ஒரே திசையைச் சுட்டுகின்றன: முதலில் குழாயைக் கையாள்வது ஒரு தொடரும் கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பை மேம்படுத்துகிறது. இது கருவுறுதல் பராமரிப்பில் தெளிவான பரிந்துரைகளில் ஒன்று, ஒரு விருப்பக் கூடுதல் அல்ல.

பெரும்பாலான பெண்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாததால், hydrosalpinx வழக்கமாக ஒரு கருவுறுதல் ஆய்வின் போது, ஒரு பிறப்புறுப்பு வழி ஸ்கேனிலோ ஒரு குழாய்ப் பரிசோதனையிலோ, கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு ஸ்கேனில் இது ovary‑க்கு அருகே திரவம் நிறைந்த ஒரு குழாயாகத் தெரிகிறது. ஒரு HSG‑ல் சாயம் வீங்கிய ஒரு குழாயை நிரப்பி முனையிலிருந்து வெளியேறுவதில்லை. Report‑கள் இதை 'வெளியேற்றம் இல்லாத விரிந்த குழாய்' அல்லது 'retort வடிவ' அமைப்பு என்று அழைக்கலாம். ஒரு சிறியது ஸ்கேனில் தவறவிடப்படலாம்; எனவே ஒரு ஸ்கேனை மட்டும் வைத்து குழாய்கள் சாதாரணம் என்று சொல்வதில்லை.

வழக்கமான சிகிச்சை laparoscopic salpingectomy, embryo மாற்றத்திற்கு முன், பாதிக்கப்பட்ட குழாயை சாவித்துளை வழியாக நீக்குவது.

வடுத் திசு நீக்குவதைப் பாதுகாப்பற்றதாக ஆக்கினால், குழாய் கருப்பையுடன் இணையும் இடத்தில் கிளிப் போடலாம் அல்லது வெட்டலாம்; அதனால் திரவம் அதை அடைய முடியாது. மூடிய முனையைத் திறப்பது (salpingostomy) குழாயைத் தக்கவைக்கிறது, ஆனால் அடிக்கடி மீண்டும் மூடிக்கொள்கிறது; எனவே இது இளம் பெண்களில் குறைவான நிகழ்வுகளுக்கே பொருந்துகிறது. முட்டை சேகரிப்பின் போது ஒரு ஊசியால் திரவத்தை வடிப்பது விரைவானது, ஆனால் திரவம் வழக்கமாக சில வாரங்களில் திரும்பி வருகிறது.

அந்த அமைப்பு உண்மையில் ஒரு hydrosalpinx இல்லாதபோது, அல்லது எந்த embryo மாற்றமும் திட்டமிடப்படாதபோது அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

Ovary‑க்கு அருகே ஒரு நீர்க்கட்டி, ஒரு வீங்கிய நரம்பு அல்லது ஒரு சிறிய ovary நீர்க்கட்டி, ஒரே ஸ்கேனில் இவை ஒரு hydrosalpinx போலத் தெரியலாம்; சுழற்சியில் பிறகு ஒரு மீள் ஸ்கேன் அடிக்கடி அதைத் தீர்த்துவிடுகிறது. வெளியேற்றம் இல்லை என்பதற்குப் பதிலாக மெதுவான வெளியேற்றம் காட்டும் ஒரு குழாய் வேறு, சிறிய ஒரு பிரச்சினை. ஒரு hydrosalpinx‑ஐ நீக்குவதற்கான காரணம் ஒரு embryo‑வைப் பாதுகாப்பதே; எனவே திட்டமிட்ட ஒரு மாற்றம் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சைக்கான வழக்கு மாறுகிறது.

ஒரு hydrosalpinx‑ஆல் கூட கருப்பைக்குள் திரவம் கசியலாம்; எனவே மற்ற குழாய் ஆரோக்கியமாக இருந்தாலும் IVF‑க்கு முன் வழக்கமாக அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட குழாய் நீக்கப்பட்ட பிறகு, ஆரோக்கியமான குழாய் வழியாக இயற்கையான கர்ப்பம் இன்னும் சாத்தியம். இரு குழாய்களும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவற்றை நீக்குவது IVF‑ஏ ஒரே வழி என்று ஆக்குகிறது; அது ஒரு முறையான உரையாடலுக்குத் தகுதியானது. சேதமடைந்த குழாய்கள் உள்ள பெண்களுக்கு புறநிலைக் கருவுறலின் ஆபத்தும் அதிகம்; எனவே எந்தக் கர்ப்பத்திற்கும் ஒரு ஆரம்ப ஸ்கேன் தேவை.