Thank you mam for your unstoppable efforts, energy and the entire team for your kind support throughout the journey.
முகப்பு › நிலைமைகள் › திரும்பும் கருச்சிதைவு
நிலைமைகள் · திரும்பும் கருச்சிதைவு
இரண்டு இழப்புகளுக்குப் பிறகு, ஒரு காரணத்திற்கான முறையான தேடலுக்கு நீங்கள் தகுதியானவர்.
உங்களை இங்கு கொண்டுவந்ததற்காக வருந்துகிறோம். திரும்பும் கருச்சிதைவு என்றால் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பங்களை இழப்பது; அடுத்து என்ன நடக்கிறது என்பதை மாற்றும் ஒரு சுருக்கமான பரிசோதனைப் பட்டியலுடன் இதை முறையாக ஆராய முடியும்.
- 2 இழப்புகளுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கப்படுகிறது
- இரு துணைவர்களும் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்
- திட்டத்தை மாற்றும் பரிசோதனைகள் மட்டுமே
- அடுத்த கர்ப்பத்திற்குப் பராமரிப்பு திட்டமிடப்படுகிறது
- Embryo குரோமோசோம்கள்: மிகப் பொதுவான காரணம், பொதுவாகத் தற்செயலானது
- கருப்பை உள்ளறை: செப்டம், ஃபைப்ராய்டு, பாலிப் அல்லது தழும்பு
- ரத்தம்: ஆன்டிஃபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடிகள்
- ஹார்மோன்கள்: தைராய்டு மற்றும் ரத்தச் சர்க்கரை
அவசரம்: அதே நாள் சிகிச்சை
இப்போது அதிக ரத்தப்போக்கு அல்லது கடுமையான வலியா?
- அதிக ரத்தப்போக்கு (ஒவ்வொரு மணி நேரமும் ஒரு பேட் முழுவதும் நனைவது), தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கமாக உணர்வது, வயிற்றில் அல்லது தோளில் கடுமையான வலி, அல்லது வலியுடன் காய்ச்சல், இவற்றுக்கு அதே நாள் சிகிச்சை தேவை. உடனே 108‑ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும், பிறகு +91 89399 94244 என்ற எண்ணில் எங்களை அழைக்கவும்.
01எது திரும்பும் கருச்சிதைவு என்று கணக்கில் வரும்?
திரும்பும் கருச்சிதைவு, அல்லது திரும்பும் கர்ப்ப இழப்பு, என்றால் 24 வாரங்களுக்கு முன் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பங்களை இழப்பது.
ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல் (ESHRE, 2023) இரண்டு இழப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது. UK வழிகாட்டுதல் (RCOG, 2023) இன்னும் மூன்றைப் பயன்படுத்துகிறது, ஆனால் இரண்டுக்குப் பிறகு ஒரு முழு ஆய்வை அனுமதிக்கிறது. நாங்கள் இரண்டுக்குப் பிறகே ஆராய்கிறோம், குறிப்பாக உங்களுக்கு 35‑க்கு மேல் இருந்தால், ஒரு இதயத் துடிப்பு பார்க்கப்பட்டிருந்தால், அல்லது முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு இழப்பு வந்திருந்தால். மூன்றாவதற்காகக் காத்திருக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.
02கருச்சிதைவுகள் ஏன் தொடர்ந்து நிகழ்கின்றன?
ஒரு ஆரம்பக் கருச்சிதைவின் மிகப் பொதுவான காரணம் embryo‑வில் ஒரு தற்செயலான குரோமோசோம் பிழை; பெண்ணின் வயது கூடும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
முட்டை அல்லது sperm உருவாகும்போது, அல்லது கருவுறுதலின் போது இந்தப் பிழைகள் நிகழ்கின்றன. அவை மரபு வழியானவை அல்ல, நீங்கள் செய்த எதனாலும் வருவதும் அல்ல. வேலை, உடற்பயிற்சி, பாரம் தூக்குவது, பயணம் அல்லது ஒரு அழுத்தமான வாரம், இவை கருச்சிதைவை ஏற்படுத்துவதில்லை. இதன் அர்த்தம் என்னவென்றால், இருவரிலும் எந்தத் தவறும் இல்லாமல், தற்செயலாகவே தொடர் இழப்புகள் நிகழ முடியும்.
03இரண்டு கருச்சிதைவுகளுக்குப் பிறகு எந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யத் தகுந்தவை?
செய்யத் தகுந்த பரிசோதனைகள், சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணங்களைத் தேடுகின்றன: antiphospholipid antibodies, தைராய்டு, ரத்தச் சர்க்கரை, கருப்பையின் வடிவம், குரோமோசோம்கள் மற்றும் sperm.
Antiphospholipid antibodies இரண்டு முறை, சில வாரங்கள் இடைவெளியில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஒரு பாசிட்டிவ் முடிவு போதாது. ஒரு ஸ்கேன் கருப்பைக் குழியைச் சோதிக்கிறது, எதுவும் தவறாகத் தெரிந்தால் hysteroscopy‑உடன். இரு துணைவர்களின் karyotype‑கள் ஒரு சமநிலை translocation‑ஐத் தேடுகின்றன, குறிப்பாக கர்ப்பத் திசுவைப் பரிசோதிக்க முடியாமல் போனபோது. அவருக்கு ஒரு விந்து பரிசோதனை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தம்பதிகளில் ஒரு sperm DNA பரிசோதனையுடன்.
Karyotypingஹிஸ்டிரோஸ்கோபிSperm DNA fragmentation04எந்தப் பரிசோதனைகளிலும் சிகிச்சைகளிலும் நாங்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்கிறோம்?
ஒவ்வொரு தம்பதிக்கும் நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனைகள், ரத்த உறைவுப் பட்டியல்கள் அல்லது கூடுதல் பரிசோதனைகளை நாங்கள் எழுதிக் கொடுப்பதில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலானவற்றுக்கு ஆதாரம் பலவீனமானது, அவை சிகிச்சையை மாற்றுவதும் இல்லை.
கர்ப்பங்களை இழந்த தம்பதிகள் எதையும் முயற்சிப்பது புரிந்துகொள்ளக்கூடியது, இந்தப் பகுதி நிரூபிக்கப்படாத பல பரிசோதனைகளை ஈர்க்கிறது. நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனை ஒரு குறிப்பிட்ட உட்பிரிவுக்கே ஒதுக்கப்படுகிறது, எல்லோருக்கும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இரண்டு இழப்புகளுக்குப் பிறகு ஒரு நீண்ட பரிசோதனைப் பட்டியல் உங்களுக்குக் கொடுக்கப்பட்டால், ஒவ்வொன்றையும் கேளுங்கள்: முடிவைப் பொறுத்து நாங்கள் எதை வேறுவிதமாகச் செய்வோம்?
திரும்பும் கருச்சிதைவுக்கான UK வழிகாட்டுதல் (RCOG, 2023), natural killer (NK) செல்களின் வழக்கமான பரிசோதனையை ஆதரிப்பதில்லை; UK கருவுறுதல் ஒழுங்குமுறை அமைப்பு (HFEA), ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் IVIG போன்ற நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சைகள் IVF‑ல் குழந்தை பிறக்கும் வாய்ப்பை மேம்படுத்துவதாக மதிப்பிடுவதில்லை.
05திரும்பும் கருச்சிதைவுக்கு என்ன சிகிச்சை?
ஒரு காரணம் கண்டறியப்பட்ட இடத்தில் சிகிச்சை அதைப் பின்தொடர்கிறது; அடுத்த கர்ப்பத்திற்கு முன் பல காரணங்களைச் சரிசெய்ய முடியும்.
Antiphospholipid syndrome‑க்கு குறைந்த அளவு aspirin மற்றும் heparin சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, அடுத்த கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே தொடங்கப்படுகிறது. நீங்கள் கர்ப்பமாகும் முன் தைராய்டும் ரத்தச் சர்க்கரையும் சரிசெய்யப்படுகின்றன. ஒரு septum, polyp, வடு அல்லது குழிக்கு உள்ளே ஒரு fibroid, இவற்றுக்கு அடிக்கடி hysteroscopy மூலம் சிகிச்சை அளிக்க முடியும். ஒரு சமநிலை translocation மரபு வழி ஆலோசனைக்கு வழிவகுக்கிறது, embryo பரிசோதனை (PGT-SR) ஒரு வழியாக.
06எங்கள் எல்லா பரிசோதனைகளும் சாதாரணம். இப்போது என்ன?
ஒரு முழு ஆய்வின் மிகப் பொதுவான முடிவு சாதாரண பரிசோதனைகளே; விளக்கமில்லா திரும்பும் இழப்பு உள்ள பல தம்பதிகள் தொடர்ந்து ஒரு குழந்தை பெறுகிறார்கள்.
மாறுவது அடுத்த கர்ப்பத்தைச் சுற்றியுள்ள பராமரிப்பே: ஒரு ஆரம்பக் கர்ப்பப் பரிசோதனை, ஒரு ஆரம்ப ஸ்கேன், திட்டமிட்ட ஆய்வுகள், மற்றும் அழைப்பதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நபர். ஆரம்பக் கர்ப்பத்தில் ரத்தப்போக்கு இருந்தால் progesterone சேர்க்கப்படலாம். விளக்கமில்லா இழப்பில் சிறந்த விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய சில விஷயங்களில் ஒன்று, ஆரம்பக் கர்ப்பத்தில் நெருக்கமான ஆதரவுப் பராமரிப்பே. அதைக் கேளுங்கள்.
இது உங்களைப் போலத் தோன்றுகிறதா?
இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்று ஒரு முறையான ஆய்வைக் கேட்பதற்குப் போதுமான காரணம்.
- நாங்கள் இரண்டு கர்ப்பங்களை இழந்திருக்கிறோம்
- ஒரு இதயத் துடிப்பைப் பார்த்தோம், பிறகு கர்ப்பத்தை இழந்தோம்
- 'மீண்டும் முயற்சியுங்கள்' என்று மட்டும் எங்களுக்குச் சொல்லப்பட்டது
- எனக்கு 35‑க்கு மேல், இரண்டு இழப்புகள் ஏற்பட்டிருக்கின்றன
- ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வேதியியல் கர்ப்பம்
- வேறு இடத்தில் பரிசோதனைகள் சாதாரணமாக இருந்தன, இது தொடர்ந்து நிகழ்கிறது
நாங்கள் செய்வது, வரிசையாக.
- 1
ஒவ்வொரு இழப்பையும் கேளுங்கள்
அது எப்போது நிகழ்ந்தது, ஸ்கேன் என்ன காட்டியது, திசு பரிசோதிக்கப்பட்டதா.
- 2
இருவரையும் பரிசோதித்தல்
Antiphospholipid antibodies இரண்டு முறை, தைராய்டு, ரத்தச் சர்க்கரை, கருப்பையின் ஒரு ஸ்கேன், குரோமோசோம்கள் மற்றும் ஒரு விந்து பரிசோதனை.
- 3
கண்டறியப்பட்டதைச் சரிசெய்யுங்கள்
குழிக்கு hysteroscopy, தைராய்டு அல்லது சர்க்கரைக்குச் சிகிச்சை, antiphospholipid syndrome‑க்கு ஒரு மருந்துத் திட்டம்.
- 4
அடுத்த கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுங்கள்
ஆரம்பப் பரிசோதனை, ஆரம்ப ஸ்கேன், திட்டமிட்ட ஆய்வுகள், மற்றும் உங்கள் வரலாற்றை அறிந்த ஒருவர்.
- 5
ஒரு காரணத்துடன் மட்டுமே IVF
ஒரு translocation‑க்கு PGT-SR‑உடன் IVF, அல்லது வேறு ஒரு கருவுறுதல் பிரச்சினைக்கு. ஒரு பொதுவான மேம்பாடாக அல்ல.
உங்கள் முதல் வருகை
பேசுதல்
ஒவ்வொரு இழப்பும் வரிசையாக: வாரம், ஸ்கேன், ஏதேனும் திசு முடிவுகள். இரு துணைவர்களும், அவசரமில்லாமல்.
பரிசோதனை
இருவருக்கும், திட்டத்தை மாற்றக்கூடிய பரிசோதனைகள் மட்டுமே.
திட்டம்
என்ன கண்டறியப்பட்டது, அதன் அர்த்தம், அடுத்த கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் அதன் போதும் நாங்கள் என்ன செய்வோம்.
சிகிச்சை
ஒரு காரணம் இருந்தால் அதைச் சரிசெய்யுங்கள். எப்படியிருந்தாலும் நெருக்கமான ஆரம்பப் பராமரிப்பு.

நோயாளிகள் கேட்கும் கேள்விகள்
எத்தனை கருச்சிதைவுகளுக்குப் பிறகு நாங்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்?
ஒரு முழு ஆய்வைக் கேட்பதற்கு இரண்டு இழப்புகள் ஒரு நியாயமான கட்டம். மூன்றாவதற்காகக் காத்திருக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை, குறிப்பாக உங்களுக்கு 35‑க்கு மேல் இருந்தால், ஒரு இதயத் துடிப்பு பார்க்கப்பட்டிருந்தால், அல்லது முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு இழப்பு வந்திருந்தால்.
திரும்பும் கருச்சிதைவின் முக்கிய காரணங்கள் என்ன?
மிகப் பொதுவான காரணம் embryo‑வில் ஒரு தற்செயலான குரோமோசோம் பிழை. சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணங்களில் antiphospholipid syndrome, கருப்பைக் குழியில் ஒரு பிரச்சினை, கட்டுப்பாடில்லாத தைராய்டு நோய் அல்லது நீரிழிவு, மற்றும் இரு துணைவரில் ஒருவரில் ஒரு சமநிலை translocation அடங்கும். அடிக்கடி எந்தக் காரணமும் கண்டறியப்படுவதில்லை.
கருச்சிதைவை ஏற்படுத்த நான் ஏதாவது செய்தேனா?
இல்லை. வேலை, உடற்பயிற்சி, பாரம் தூக்குவது, பயணம், மன அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண அன்றாட வாழ்க்கை, இவை கருச்சிதைவை ஏற்படுத்துவதில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிவதற்கு முன்பே மிகப் பொதுவான காரணம் முடிவாகிவிடுகிறது.
என் கணவரும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டுமா?
ஆம், ஒவ்வொரு திரும்பும் கருச்சிதைவு ஆய்விலும் ஆண் துணைவர் ஒரு பகுதி. அவருக்கு ஒரு விந்து பரிசோதனை, தேவைப்படும் இடத்தில் ஒரு karyotype, மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தம்பதிகளில் ஒரு sperm DNA பரிசோதனை.
ஒரு வேதியியல் கர்ப்பம் ஒரு கருச்சிதைவாகக் கணக்கில் வருமா?
ஆம், ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல் (ESHRE, 2023) ஒரு வேதியியல் கர்ப்பத்தை, ஒரு ஸ்கேன் பார்க்கும் முன் முடிந்துவிடும் ஒரு பாசிட்டிவ் பரிசோதனையை, ஒரு கர்ப்ப இழப்பாகக் கணக்கிடுகிறது. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஒரு நிபுணரிடம் பேசத் தகுந்தவை. ரத்தப்போக்கையும் மீட்சியையும் எங்கள் வழிகாட்டி விளக்குகிறது.
Aspirin இன்னொரு கருச்சிதைவைத் தடுக்குமா?
ரத்தப் பரிசோதனைகளால் antiphospholipid syndrome உறுதிப்படுத்தப்பட்டிருக்கும்போது, heparin‑உடன் குறைந்த அளவு aspirin உதவுகிறது. மற்ற தம்பதிகளுக்கு இது ஒரு பொதுவான மருந்து அல்ல; எனவே உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரையின் பேரில் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
IVF எங்கள் கருச்சிதைவை நிறுத்துமா?
தானாகவே இல்லை. Embryo பரிசோதனை திட்டமிடப்பட்ட ஒரு சமநிலை translocation போன்ற ஒரு தனி காரணம் இருக்கும்போது, அல்லது வேறு ஒரு கருவுறுதல் பிரச்சினை இருக்கும்போது மட்டுமே திரும்பும் கருச்சிதைவில் IVF உதவுகிறது.
தன்னுடல் தாக்க நோய் கருச்சிதைவை ஏற்படுத்துமா?
திரும்பும் கருச்சிதைவுடன் மிகத் தெளிவாகத் தொடர்புடைய தன்னுடல் தாக்க நிலை antiphospholipid syndrome, அதற்குச் சிகிச்சை உண்டு. lupus அல்லது தைராய்டு நோய் போன்ற மற்ற தன்னுடல் தாக்க நிலைகள், நீங்கள் மீண்டும் முயற்சிக்கும் முன், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன் நிலையாக இருக்க வேண்டும்.
எங்கள் வார்த்தைகளில் அல்ல, அவர்களுடையதில்.
Thank you so much, Vani mam, for the support throughout this journey. Mam, just by seeing your smiling face, we receive positive energy — and that’s not something everyone has.
வேதியியல் கர்ப்பம்: எதை எதிர்பார்க்கலாம்
மிக ஆரம்ப இழப்புக்குப் பிறகு ரத்தப்போக்கு, நேரம் மற்றும் மீட்சி.
பரிசோதனைKaryotyping
இரு துணைவரில் ஒருவரில் ஒரு சமநிலை translocation‑ஐத் தேடுகிறது.
சிகிச்சைIVF
ஒரு translocation‑க்கு embryo பரிசோதனை போன்ற ஒரு காரணத்துடன் மட்டுமே.
நிலைமைமீள் நிகழ் implantation தோல்வி
நல்ல embryo‑க்கள், பாசிட்டிவ் பரிசோதனை இல்லை: வேறு ஒரு பிரச்சினை.
என்ன நடந்தது என்று சொல்லுங்கள். அங்கிருந்து தொடங்குவோம்.
உங்களுக்கு விருப்பமான அளவு எழுதலாம். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.
WhatsApp‑ல் பேசுங்கள்அழைக்க +91 89399 94244
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

