Meenakshi selvaraj
· January 2025We are grateful to Dr Vani and her team who was very supportive whenever we are down.
முகப்பு › சிகிச்சைகள் › TESA மற்றும் PESA
சிகிச்சைகள் · TESA மற்றும் PESA
மாதிரியில் sperm இல்லை என்பது எப்போதும் முடிவு அல்ல.
TESA (testicular sperm aspiration) மற்றும் PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration), விந்தில் sperm இல்லாதபோது ஒரு மெல்லிய ஊசியால் sperm சேகரிக்கின்றன. பிறகு அந்த sperm ICSI‑உடன் IVF‑ல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நாள் செயல்முறை
- சுமார் 20 முதல் 30 நிமிடங்கள்
- முதலில் கண்டறிதல், பிறகு முறை
- மீதமுள்ள sperm உறையவைக்கப்படுகிறது
- எபிடிடைமிஸ்: PESA
- டெஸ்டிஸ்: TESA
- சிறு கீறல்: TESE
- நுண்ணோக்கியின் கீழ்: Micro-TESE
இது உங்களுக்குப் பொருத்தமா?
இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்குப் பொருந்துகிறதா?
பேசிப் பார்க்கலாம்
- அவரது விந்து report‑ல் sperm இல்லை (azoospermia) என்று உள்ளது
- அவருக்கு ஒரு vasectomy நடந்திருக்கிறது
- குழந்தையாக இருந்தபோது அவருக்கு hernia சரிசெய்தல், scrotum அறுவை சிகிச்சை அல்லது இறங்காத testis இருந்தது
- வேறு இடத்தில் நடந்த ஒரு கடந்த retrieval‑ல் எதுவும் கிடைக்கவில்லை
- 'sperm இல்லை' என்று மட்டும் சொல்லப்பட்டது, அதற்கு மேல் எதுவும் இல்லை
இப்போதைக்கு வேண்டாம்
இரண்டுமே காரணத்திற்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில்லை. அவை ஆய்வகத்திற்கு sperm சேகரிக்கின்றன, அதுவே பிரச்சினையாக இருக்கும்போது மட்டுமே.
- உங்கள் துணைவருக்கு ஒரு குறைவான எண்ணிக்கை இருக்கிறது, ஆனால் சில sperm உள்ளன. ஒரு ஊசிச் செயல்முறை வழக்கமாகத் தேவையில்லை.
- இரண்டில் எது உங்களுக்கு நடக்கிறது என்று உங்களுக்குச் சொல்லப்படவில்லை. எது உங்களுக்கு நடக்கிறது என்பதில் ஒரு report‑ஓ மதிப்பிடலோ தெளிவில்லாமல் இருந்தால், கேளுங்கள்.
- உங்கள் கண்டறிதல் non-obstructive azoospermia. ஒரு ஊசி செயலில் உள்ள பகுதிகளைத் தவறவிடலாம்; micro-TESE பொதுவாக அதிக ஆதாரமுள்ள அறுவை சிகிச்சை.
- அவளுடைய கையிருப்பு இன்னும் மதிப்பிடப்படவில்லை. Sperm புதியதாகப் பயன்படுத்தப்படுமா உறையவைக்கப்படுமா என்பதை அவளுடைய கையிருப்பே முடிவு செய்கிறது; எனவே ஒரு தேதி நிர்ணயிக்கப்படும் முன் இருவரும் மதிப்பிடப்படுகிறார்கள்.
குறைவான எண்ணிக்கை ஆனால் சில sperm உள்ளதா? ஒரு ஊசிச் செயல்முறை வழக்கமாகத் தேவையில்லை. அதற்குப் பதிலாக ICSI பற்றிக் கேளுங்கள்.
01TESA மற்றும் PESA என்றால் என்ன? விரிவாக்கமும் பொருளும்
TESA என்பது testicular sperm aspiration, PESA என்பது percutaneous epididymal sperm aspiration: இரண்டுமே IVF‑க்கு sperm சேகரிக்கத் தோல் வழியாக ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகின்றன.
Testis‑ன் பின்னால் sperm சேரும் சுருண்ட குழாயான epididymis‑லிருந்து PESA திரவத்தை எடுக்கிறது. TESA, testis‑லிருந்தே ஒரு சிறிய அளவு திசுவையும் திரவத்தையும் எடுக்கிறது. இரண்டுமே காரணத்திற்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில்லை. அவை ஆய்வகத்திற்கு sperm சேகரிக்கின்றன; அங்கே ICSI மூலம் ஒவ்வொரு முட்டையிலும் ஒரு sperm செலுத்தப்படுகிறது.
02PESA vs TESA vs TESE vs micro-TESE: வேறுபாடு என்ன?
Sperm எங்கிருந்து எடுக்கப்படுகிறது, ஒரு ஊசியா ஒரு சிறிய வெட்டா பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதுவே வேறுபாடு.
உங்கள் திட்டத்தில் உள்ள பெயர் முக்கியம், ஏனெனில் மீட்சியும் சரியான பயன்பாடும் ஒன்றல்ல. எது உங்களுக்கு நடக்கிறது என்பதில் ஒரு report‑ஓ மதிப்பிடலோ தெளிவில்லாமல் இருந்தால், கேளுங்கள்.
- PESA: epididymis‑க்குள் ஊசி. மிகக் குறைவாக ஊடுருவுவது. ஒரு அடைப்பே பிரச்சினையாக இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- TESA: testis‑க்குள் ஊசி. PESA‑வில் எதுவும் கிடைக்காதபோது, அல்லது epididymis இல்லாமலோ வடுபட்டோ இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- TESE (testicular sperm extraction, testis biopsy என்றும் அழைக்கப்படுகிறது): ஒரு சிறிய வெட்டும் ஒரு சிறிய திசுத் துண்டும். அதிக திசுவை எடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு கண்டறிதல் கேள்விக்கும் பதிலளிக்க முடியும்.
- Micro-TESE: ஒரு அறுவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் TESE, sperm இருக்கும் வாய்ப்பு அதிகமுள்ள tubule‑களைத் தேடுவது. உற்பத்தியே பிரச்சினையாக இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
03எந்தக் கண்டறிதலுக்கு எது பொருந்தும்?
உங்களுக்கு obstructive‑ஆ non-obstructive azoospermia‑ஆ என்பதைப் பொறுத்தது; அதனால்தான் செயல்முறைக்கு முன் கண்டறிதல் வருகிறது.
Obstructive azoospermia‑வில், sperm சாதாரணமாக உருவாகிறது ஆனால் வெளியேறும் வழியில் அடைக்கப்படுகிறது; எனவே வழக்கமாக PESA முதலில் முயற்சிக்கப்படுகிறது, அதே அமர்வில் TESA தயாராக இருக்க. Non-obstructive azoospermia‑வில் உற்பத்தி சிதறலாக இருக்கிறது; எனவே ஒரு ஊசி செயலில் உள்ள பகுதிகளைத் தவறவிடலாம், micro-TESE பொதுவாக அதிக ஆதாரமுள்ள அறுவை சிகிச்சை. இது தெரியும் முன் பதிவு செய்யப்பட்ட ஒரு retrieval, தலைகீழாகத் திட்டமிடப்பட்டது.
Obstructive azoospermiaNon-obstructive azoospermia04IVF‑ல் TESA வெற்றி விகிதம் என்ன?
ஒரு TESA வெற்றி விகிதத்தை நாங்கள் வெளியிடுவதில்லை, ஏனெனில் ஒரே எண் உங்கள் சொந்த வாய்ப்பைப் பற்றிச் சிறிதே சொல்கிறது. அதை முடிவு செய்வது உங்கள் கண்டறிதல், பிறகு அவளுடைய வயதும் முட்டைகளும்.
முதலில், sperm கிடைக்கிறதா: ஒரு அடைப்பே காரணமாக இருந்து உற்பத்தி சாதாரணமாக இருக்கும் இடத்தில், sperm‑ஐ வழக்கமாகச் சேகரிக்க முடியும்; உற்பத்தியே பிரச்சினையாக இருக்கும் இடத்தில், சில ஆண்களுக்கு sperm இருக்கிறது, சிலருக்கு இல்லை, எந்தப் பரிசோதனையும் அதை நம்பகமாக முன்னறிவிப்பதில்லை. இரண்டாவது, sperm ஒரு கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கிறதா: அது ICSI‑உடனான IVF சுழற்சியைப் பொறுத்தது, முதன்மையாக அவளுடைய வயதும் முட்டைக் கையிருப்பும். உங்கள் ஹார்மோன் முடிவுகள், உடற்பரிசோதனை மற்றும் மரபு வழிப் பரிசோதனைகளைப் பேசி, அவை எதைச் சுட்டுகின்றன என்று Dr Vani உங்களுக்குச் சொல்கிறார்.
நேர்மையாகச் சொன்னால்
இங்கே சதவீதங்களை நீங்கள் காண மாட்டீர்கள், ஏன்: இந்தியாவின் ART சட்டம் 2021, கிளினிக்குகள் முடிவுகளை எப்படி விளம்பரப்படுத்துகின்றன என்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது; அது எந்த நோயாளிக் கலவையிலிருந்து வந்தது என்பதை நீக்கிவிட்ட ஒரு எண், உங்கள் சொந்த நிலையைப் பற்றி உங்களுக்குப் பயனுள்ள எதையும் சொல்வதில்லை. அதற்குப் பதிலாக உங்கள் சொந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் பற்றிய ஒரு நேர்மையான உரையாடலைக் கேளுங்கள். (ஜனனம், Dr Vani Sundarapandian‑ஆல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது)
05Retrieval‑க்குப் பிறகு அந்த sperm‑க்கு என்ன நடக்கிறது?
அது ICSI‑உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது; மீதமுள்ளது எதுவும் உறையவைக்கப்படுகிறது.
மீட்கப்பட்ட sperm வழக்கமாக நன்றாக நீந்த முடியாது அல்லது மிகக் குறைவாக இருக்கிறது; எனவே ஒவ்வொரு முட்டையிலும் ஒரு sperm செலுத்தப்படுகிறது. மீதமுள்ள sperm‑ஐ உறையவைப்பது, இன்னொரு IVF சுழற்சி தேவைப்பட்டால் அவருக்கு ஒரு இரண்டாவது செயல்முறையைத் தவிர்க்கும். அவளுடைய முட்டை சேகரிப்பு நாளில் retrieval செய்யலாம், அல்லது அவளுடைய சுழற்சிக்கு முன் செய்து sperm‑ஐ உறையவைக்கலாம்; உங்களுக்கு எது பொருந்தும் என்பது, இருவரும் மருந்து தொடங்கும் முன் உங்களுடன் சேர்ந்து முடிவு செய்யப்படுகிறது.
Sperm உறையவைப்பு06Sperm எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால் என்ன?
அப்போது உங்களுக்குத் தெரியும்; மீண்டு வரும்போது அல்ல, அந்த நாளுக்கு முன்பே வழிகளைப் பேசியிருப்பீர்கள்.
இது முயற்சியின் தோல்வி அல்ல. திசுவில் என்ன இருந்தது என்பதையே இது காட்டுகிறது. ஒரு ஊசி முறையில் எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால் சில ஆண்கள் micro-TESE‑க்குச் செல்கிறார்கள். மற்றவர்கள் தான sperm, தத்தெடுப்பைக் கருதுகிறார்கள், அல்லது போதுமான தூரம் சென்றுவிட்டோம் என்று முடிவு செய்கிறார்கள். அனைத்தும் நியாயமானவை, எதையும் அதே உரையாடலில் தேர்வு செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை.
நேர்மையாகச் சொன்னால்
தான spermஉயிர்ப்புள்ள sperm இல்லாமை, மேற்கொண்டு சிகிச்சை உதவும் வாய்ப்பு குறைவா என்பதும் சேர்த்து, தம்பதிகளுக்கு அவர்களது வழிகளைத் தெளிவாகச் சொல்லும் சூழ்நிலைகளில் ஒன்று. (Dr Vani Sundarapandian, நிறுத்தும் அளவுகோல்கள், /clinical-judgement/)
TESA மற்றும் PESA, படிப்படியாக.
- 1
கண்டறிதல் எதுவும் பதிவு செய்யப்படும் முன்
சுழற்றிய மாதிரி சோதிக்கப்பட்ட குறைந்தது 2 விந்து பரிசோதனைகள், FSH, LH மற்றும் testosterone, உடற்பரிசோதனை, மற்றும் தேவைப்படும் இடத்தில் மரபு வழிப் பரிசோதனைகள்.
- 2
இருவருடனும் திட்டம் ஆலோசனையின் போது
எந்தச் செயல்முறை, புதியதா உறைந்ததா, எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால் என்ன நடக்கும், அனைத்தும் ஒப்புதலுக்கு முன் ஒப்புக்கொள்ளப்படுகின்றன.
- 3
அந்த நாளுக்கு முன் சில நாட்கள் முன்
வழக்கமான ரத்தப் பரிசோதனைகளும் தொற்றுத் திரையிடலும். ரத்தம் மெலிக்கும் மருந்துகள், aspirin, நீரிழிவு மருந்து மற்றும் ஒவ்வாமைகள் பற்றி எங்களுக்குச் சொல்லுங்கள். மயக்கத்திற்கு முன் எதுவும் சாப்பிடக் கூடாது.
- 4
அந்தச் செயல்முறை About 20 to 30 minutes
உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது குறுகிய மயக்கம். நீங்கள் அங்கிருக்கும்போதே embryologist மாதிரியை நுண்ணோக்கியின் கீழ் சோதிக்கிறார்; அதே அமர்வில் PESA‑விலிருந்து TESA‑க்கு மாறவும் முடியும்.
- 5
கண்டுபிடிப்பு Before you go home, or by the end of the day
Sperm கிடைத்ததா என்று தெரியாமல் இரவு முழுவதும் நீங்கள் அனுப்பப்படக் கூடாது.
- 6
வீடும் மீட்சியும் அதே நாள்; 1 முதல் 2 நாட்களில் மேசைப் பணி
பல நாட்களுக்கு வலி, வீக்கம் மற்றும் காயம். சுமார் ஒரு வாரத்திற்குப் பாரம் தூக்குவதோ சைக்கிள் ஓட்டுவதோ இல்லை. மயக்கத்திற்குப் பிறகு யாராவது உங்களை வீட்டுக்குக் கொண்டு செல்ல வேண்டும்.
பகல் நேர வார்டு - 7
ICSI‑ம் உறையவைப்பும் அவளுடைய முட்டை சேகரிப்பு நாளிலேயே, அல்லது பிறகு பயன்படுத்த உறையவைக்கப்பட்டு
ICSI மூலம் அவளுடைய முட்டைகளில் sperm செலுத்தப்படுகிறது. மீதமுள்ள sperm உறையவைக்கப்படுகிறது.
உங்கள் முதல் வருகை
1
பேசுதல்
ஒவ்வொரு விந்து report‑ஐயும், ஹார்மோன் முடிவையும், அறுவை சிகிச்சை, mumps அல்லது testosterone வரலாற்றையும் கொண்டு வாருங்கள்.
2
பரிசோதனை
மீள் விந்து பரிசோதனை, ஹார்மோன்கள், உடற்பரிசோதனை, தேவைப்பட்டால் மரபு வழிப் பரிசோதனைகள்; அவளுடைய கையிருப்பும்.
3
திட்டம்
எந்தச் செயல்முறை, புதியதா உறைந்ததா, sperm எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால் என்ன.
4
சிகிச்சை
நீலாங்கரையில் நாள் செயல்முறை, பிறகு எங்கள் ஆய்வகத்தில் ICSI.
நோயாளிகள் கேட்கும் கேள்விகள்.
IVF‑உடன் TESA‑வின் வெற்றி விகிதம் என்ன?
உங்களுக்குப் பொருந்தும் ஒரே TESA வெற்றி விகிதம் என்று எதுவும் இல்லை; எனவே ஒன்றை வெளியிடுவதில்லை. அது முதலில் sperm கிடைக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது, அது உங்கள் கண்டறிதலைப் பொறுத்தது, பிறகு IVF சுழற்சியைப் பொறுத்தது, முதன்மையாக அவளுடைய வயதும் முட்டைகளும். உங்கள் சொந்த முடிவுகள் எதைச் சுட்டுகின்றன என்று Dr Vani விளக்குகிறார்.
TESA‑க்கும் PESA‑க்கும் இடையிலான வேறுபாடு என்ன?
PESA, epididymis‑லிருந்து sperm எடுக்கிறது; TESA, testis‑லிருந்து எடுக்கிறது. இரண்டுமே ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகின்றன; ஒரு அடைப்பே காரணமாக இருக்கும்போது வழக்கமாக PESA முதலில் முயற்சிக்கப்படுகிறது.
TESE என்றால் என்ன?
TESE என்றால் testicular sperm extraction: ஒரு சிறிய வெட்டு போடப்பட்டு, sperm‑ஐத் தேட ஒரு சிறிய testis திசுத் துண்டு எடுக்கப்படுகிறது. Micro-TESE இதை ஒரு அறுவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் செய்கிறது.
மருத்துவ ரீதியாக TESA மற்றும் PESA‑ன் விரிவாக்கம் என்ன?
TESA என்பது testicular sperm aspiration, PESA என்பது percutaneous epididymal sperm aspiration. 'Percutaneous' என்றால் தோல் வழியாக, ஒரு ஊசியுடன்.
TESA‑க்குப் பிறகு மீட்சிக்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
பெரும்பாலான ஆண்கள் 1 முதல் 2 நாட்களுக்குள் மேசை வேலைக்குத் திரும்புகிறார்கள். வலியும் வீக்கமும் பல நாட்களில் அடங்குகின்றன. சுமார் ஒரு வாரத்திற்குப் பாரம் தூக்குவதையும் சைக்கிள் ஓட்டுவதையும் தவிர்க்கவும். அதிகரிக்கும் வலி, விரைவான வீக்கம், காய்ச்சல் அல்லது வெளியேற்றம் இருந்தால் எங்களை அழைக்கவும்.
TESA செயல்முறை எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
அந்தச் செயல்முறையே வழக்கமாக 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் ஆகும். கிளினிக்கில் உள்ள நேரத்தின் பெரும்பகுதி தயாரிப்பு, ஆய்வகச் சோதனை மற்றும் அதற்குப் பிந்தைய ஓய்வு; அதே நாளில் நீங்கள் வீட்டுக்குச் செல்கிறீர்கள்.
TESA ஒரு பரிசோதனையா சிகிச்சையா?
TESA, ICSI‑உடனான IVF‑க்கு sperm சேகரிக்கிறது; அது காரணத்தைச் சரிசெய்வதில்லை. உற்பத்தி ஏன் குறைவாக இருக்கிறது என்று கண்டறிய ஒரு testis biopsy (TESE)‑ஐ ஒரு பரிசோதனையாகவும் பயன்படுத்த முடியும்.
ஒரு testis biopsy‑ன் விலை என்ன?
விலை, உங்களுக்கு எந்தச் செயல்முறை தேவை, sperm உறையவைக்கப்படுகிறதா, அது எந்த IVF திட்டத்தின் பகுதி என்பதைப் பொறுத்தது; நீங்கள் தொடங்கும் முன் அது எழுத்து வடிவில் கிடைக்கிறது.
எங்கள் வார்த்தைகளில் அல்ல, அவர்களுடையதில்.
Ramya G
· December 2024From our very first consultation, Vani ma’am took the time to listen, explain every step of the process, and answer all my questions with compassion and patience.
நிலைமை
Non-obstructive azoospermia
ஒரு அடைப்பு அல்ல, உற்பத்தியே பிரச்சினையாக இருக்கும்போது.
சிகிச்சைICSI மற்றும் PICSI
மீட்கப்பட்ட sperm ஒரு முட்டையை எப்படிக் கருவுறச் செய்கிறது.
சிகிச்சைSperm உறையவைப்பு
மீதமுள்ள sperm‑ஐ வைத்து ஒரு மீள் செயல்முறையைத் தவிர்க்கவும்.
பரிசோதனைவிந்து பரிசோதனை
ஒரே வெறுமையான முடிவு ஒரு கண்டறிதல் அல்ல, ஏன்.
Report‑ஐ எங்களுக்கு அனுப்புங்கள். அதன் அர்த்தம் என்ன என்று சொல்கிறோம்.
அவரது விந்து report‑ஐயும் ஏதேனும் ஹார்மோன் முடிவுகளையும் WhatsApp‑ல் பகிருங்கள். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.
WhatsApp‑ல் பேசுங்கள்அழைக்க +91 89399 94244
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.