முகப்பு › தமிழ் › Tamil: Kept: Low sperm count before ICSI
கருவுறுதல் இதழ் · மருத்துவர் பரிசீலித்தது
ICSI‑க்கு முன் குறைந்த sperm எண்ணிக்கை: ஏன் முதலில் சிகிச்சை
ICSI ஒவ்வொரு முட்டையிலும் ஒரு sperm‑ஐச் செலுத்துகிறது; எனவே குறைந்த எண்ணிக்கை கருவுறுதலுக்கு ஒரு தடையாக இருப்பது நின்றுவிடுகிறது. அது sperm‑ஐ மேம்படுத்துவதில்லை. varicocele, தொற்று, ஹார்மோன் பிரச்சினைகள், புகைப்பிடித்தல் அல்லது வெப்பம் போன்ற சில காரணங்களுக்குச் சிகிச்சை உண்டு; sperm உருவாக சுமார் 2 முதல் 3 மாதங்கள் ஆகும். ஜனனம் கருவுறுதல் மையம், சென்னை, முதலில் அவரைச் சோதிக்கிறது.
முக்கியமானவை
- ஒவ்வொரு முட்டையிலும் ஒரு sperm‑ஐச் செலுத்தி ICSI கருவுறுதலைத் தீர்க்கிறது; அது sperm‑ஐ ஆரோக்கியமாக்குவதில்லை.
- குறைந்த எண்ணிக்கையின் சில காரணங்களுக்குச் சிகிச்சை உண்டு: varicocele, தொற்று, ஹார்மோன் பிரச்சினைகள், நீரிழிவு அல்லது தைராய்டு, சில மருந்துகள், புகைப்பிடித்தல், மது மற்றும் வெப்பம்.
- Sperm உருவாக சுமார் 2 முதல் 3 மாதங்கள் ஆகும்; எனவே ICSI சுழற்சிக்கு நன்கு முன்பே சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும்.
- மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கை, அவரது சொந்த உடல்நலத்திற்காகவே சிகிச்சை பெறத் தகுந்த ஒரு நிலையின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
ஒரு குறைந்த எண்ணிக்கை எப்போதும் ICSI‑ஐ அர்த்தப்படுத்துமா?
Not always. It depends on how low the count is, the movement and shape of the sperm, and her results. Our medical director puts it plainly: "ICSI should not simply be viewed as automatically better IVF." (Dr Vani Sundarapandian). A repeat semen analysis and a look for the cause come first. ICSI and PICSI.
எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்
- ஒரு விந்து பரிசோதனை குறைந்த எண்ணிக்கை, குறைந்த இயக்கம் அல்லது அசாதாரண வடிவத்தைக் காட்டியது; அது மீண்டும் செய்யப்படவில்லை.
- உங்களுக்கு ICSI தேவை என்று சொல்லப்பட்டது, ஆனால் யாரும் அவரைப் பரிசோதிக்கவோ ஒரு காரணத்தைத் தேடவோ இல்லை.
- அவருக்கு விதைப்பையில் வீக்கமோ வலியோ, ஒரு கடந்த விதைப் பிரச்சினை, நீரிழிவு அல்லது ஒரு தைராய்டு பிரச்சினை இருக்கிறது.
- எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாகவோ பூஜ்யமாகவோ இருந்தது: இதற்கு ICSI‑க்கான ஒரு திட்டம் மட்டுமல்ல, ஒரு முழு மதிப்பீடு தேவை.
தம்பதிகள் கேட்கும் கேள்விகள்
ICSI‑க்கு ஒரே ஒரு sperm போதும் என்றால், எண்ணிக்கை ஏன் முக்கியம்?
ஏனெனில் ICSI கருவுறுதலைத் தீர்க்கிறது, sperm‑ன் தரத்தை அல்ல. கிடைக்கிறவற்றிலிருந்தே embryologist இன்னும் தேர்ந்தெடுக்கிறார்; sperm DNA ஒருமைப்பாடு கருவுறுதல், embryo வளர்ச்சி மற்றும் கருச்சிதைவு ஆபத்தைப் பாதிக்கிறது.
குறைந்த எண்ணிக்கையின் எந்தக் காரணங்களுக்குச் சிகிச்சை உண்டு?
Varicocele, தொற்று, ஹார்மோன் பற்றாக்குறை, கட்டுப்பாடில்லாத நீரிழிவு அல்லது தைராய்டு நோய், சில மருந்துகள், புகைப்பிடித்தல், மது மற்றும் வெப்பத்திற்கு வெளிப்படுதல், இவை அனைத்தும் திருத்தக்கூடியவையாக இருக்கலாம். எது பொருந்துகிறது என்று கண்டறிவதே அந்த மதிப்பீட்டின் நோக்கம்.
ஒரு சுழற்சிக்கு எவ்வளவு காலம் முன் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும்?
Sperm உற்பத்திக்கு சுமார் எழுபத்து நான்கு நாட்கள் ஆகும்; எனவே ஒரு சுழற்சிக்கு இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் முன் ஒரு திருத்தக்கூடிய காரணத்தைக் கையாள்வது, சேகரிப்பு நாளில் கிடைக்கும் மாதிரியை அர்த்தமுள்ள அளவில் மாற்றலாம்.
Sperm DNA fragmentation முக்கியமா?
இருக்கலாம். எண்ணிக்கையே ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகத் தோன்றும்போதும் DNA ஒருமைப்பாடு embryo வளர்ச்சியையும் கருச்சிதைவு ஆபத்தையும் பாதிக்கிறது; அதனால்தான் தொடர் இழப்போ திரும்பத் திரும்ப தோல்வியடைந்த சுழற்சிகளோ இருந்த இடத்தில் பரிசோதனை கருதப்படுகிறது.
ஒரு குறைந்த sperm எண்ணிக்கை வேறு எதையாவது குறிக்கலாமா?
அரிதாக, கருவுறுதலைச் சார்ந்திருக்காமல் தனக்கே கண்டறியத் தகுந்த ஒரு நிலையின் முதல் அறிகுறியாக அது இருக்கிறது. ஒரு ஆண் மதிப்பீடு ஒரு பின்யோசனையாகக் கருதப்படாததற்கு அதுவும் ஒரு காரணம்.
வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களே குறைந்த எண்ணிக்கையைச் சரிசெய்யுமா?
சில நேரங்களில் அவை அர்த்தமுள்ள அளவில் உதவுகின்றன, குறிப்பாக புகைப்பிடித்தல், மது, எடை அல்லது வெப்பத்திற்கு வெளிப்படுதல் சம்பந்தப்பட்டிருக்கும்போது. ஒரு கட்டமைப்பு அல்லது ஹார்மோன் காரணம் இருக்கும் இடத்தில், வாழ்க்கைமுறை மாற்றம் சிகிச்சையை மாற்றுவதில்லை, ஆதரிக்கிறது.
ஒரே ஒரு அசாதாரண விந்து பரிசோதனை செயல்படுவதற்குப் போதுமானதா?
வழக்கமாக இல்லை. மாதிரிக்கு மாதிரி அளவுருக்கள் கணிசமாக மாறுபடுகின்றன; எனவே ஒரு அசாதாரண முடிவு, முடிவுகள் எடுக்கப்படும் முன் அல்லது சிகிச்சை திட்டமிடப்படும் முன் பொதுவாக ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
ஒரு varicocele‑க்கு எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
இல்லை. Varicocele மருத்துவ ரீதியாகக் கணிசமானதாக இருந்து விந்து அளவுருக்கள் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும் இடத்தில் சரிசெய்தல் கருதப்படுகிறது. பல தற்செயலாகக் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, தலையீடு தேவையில்லை.
ICSI‑க்கு முன் ஒரு ஆணுக்கு என்ன பரிசோதனைகள் வேண்டும்?
முதலில் ஒரு விந்து பரிசோதனை; மாதிரிக்கு மாதிரி அளவுருக்கள் மாறுபடுவதால் ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும். முடிவைப் பொறுத்து, ஹார்மோன் பரிசோதனை, varicocele‑க்கான பரிசோதனை, சில நேரங்களில் மரபணு பரிசோதனை அல்லது sperm DNA fragmentation பரிசோதனை தொடர்கிறது. எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாகவோ இல்லாமலோ இருக்கும் இடத்தில் மேற்கொண்டு ஆராய்வது முக்கியம், ஏனெனில் கருவுறுதலைச் சார்ந்திருக்காமல் தனக்கே கண்டறியத் தகுந்த ஒரு நிலையை அது அரிதாகக் கண்டறிகிறது.
ஒரு குறைந்த sperm எண்ணிக்கை குழந்தையைப் பாதிக்குமா?
Sperm DNA ஒருமைப்பாடு கருவுறுதல், embryo வளர்ச்சி மற்றும் கருச்சிதைவு ஆபத்தைப் பாதிக்கிறது; அதனால்தான் ICSI‑ஐ மட்டும் நம்பாமல் தரம் கையாளப்படுகிறது. மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கைக்கு ஒரு மரபணு காரணம் சந்தேகிக்கப்படும் இடத்தில், பரிசோதனையும் மரபணு ஆலோசனையும் வழங்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் சில காரணங்கள் கடத்தப்படலாம். இது சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்ல, முன்பே விவாதிக்கப்படுகிறது.
பரிசீலித்தவர்
Dr Vani Sundarapandian
MD, DGO, FRCOG (UK) · Founder, Jananam Fertility Centre
Dr Vani Sundarapandian, MD, DGO, FRCOG (UK)‑ஆல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது; 20 ஆண்டுகள் இனப்பெருக்க மருத்துவத்தில் மட்டுமே. கீழே உள்ள மாதம், அவர் இதைக் கடைசியாகப் படித்த மாதம்.
குறைந்த sperm எண்ணிக்கை
அந்த எண்ணின் அர்த்தம், சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட காரணங்கள், ICSI எப்போது பதில்.
நாங்கள் அவரை முதலில் பரிசோதிக்கிறோம்
அவளுடைய பரிசோதனைகளுக்கு மாதங்களுக்குப் பிறகு அல்ல, விந்து பரிசோதனை முதல் சுற்றில் இருப்பது ஏன்.
சாதாரண எண்ணிக்கை, அசாதாரண sperm
எண்ணிக்கை நன்றாகத் தோன்றும்போதும் கர்ப்பம் நிகழாதபோது.
சாதாரண sperm எண்ணிக்கை, ஆனால் கர்ப்பம் இல்லையா?
எப்போதும் இல்லை. எண்ணிக்கை ஒரு விந்து report‑ன் ஒரே ஒரு வரி.
விந்து வெளியேற்றத்திற்குப் பின் சிறுநீர்ப் பரிசோதனை
விந்து வெளியேற்றத்திற்குப் பின் சிறுநீர்ப் பரிசோதனை, உச்சநிலைக்குப் பின் உடனே கொடுக்கப்படும் ஒரு சிறுநீர் மாதிரியில் sperm இருக்கிறதா எனச் சோதிக்கிறது.
கணவரை முதலில் சோதிக்க வேண்டுமா? ஆம் என்று ஏன் சொல்கிறோம்
ஆம். ஒரு விந்து பரிசோதனை என்பது ஒரே ஒரு மாதிரி, வலியில்லாததும் விரைவானதும்; கருத்தரிக்கச் சிரமப்படும் தம்பதிகளில் சுமார் பாதியில் ஒரு ஆண் காரணி காரணத்தின் ஒரு பகுதி.
ICSI திட்டமிடப்பட்டதா? தேதி நிர்ணயிக்கப்படும் முன் sperm‑ஐச் சோதியுங்கள்.
விந்து பரிசோதனை report‑ஐ எங்களுக்கு அனுப்புங்கள். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.