அவரது கருவுறுதல்
அவரது sperm எண்ணிக்கை சாதாரணம். அவரது sperm நலமாக இருக்கிறது என்று அர்த்தமா?
எல்லோரும் முதலில் பார்க்கும் எண் அதுவே. பத்துக்கு மேற்பட்ட வரிகள் கொண்ட ஒரு report‑ல் அது ஒரே ஒரு வரி; இயற்கையான கருத்தரிப்புக்கு மிகவும் முக்கியமான வரியும் அதுவல்ல.
- முகப்பு
- ஜர்னல்
- அவரது கருவுறுதல்
- சாதாரண எண்ணிக்கை
- அசாதாரண sperm
முக்கியமானவை
- ஒரு சாதாரண sperm எண்ணிக்கை என்றால், முழு விந்து report‑ம் சாதாரணம் என்று அர்த்தமல்ல.
- இயற்கையான கருத்தரிப்புக்கு, எண்ணிக்கையை மட்டும்விட முன்னோக்கி நீந்தும் இயக்கமே அதிகம் முக்கியம்.
- DNA சேதத்தையோ, sperm ஒரு முட்டையைக் கருவுறச் செய்ய முடியுமா என்பதையோ ஒரு விந்து பரிசோதனை பார்க்க முடியாது.
- அவரது முழு report‑ம் சாதாரணம் என்றால், அவரது பரிசோதனையை என்றென்றும் மீண்டும் செய்வது அல்ல, அவளுடைய பரிசோதனைகளையும் உங்கள் நேரக் கணக்கையும் பார்ப்பதே அடுத்த படி.
சுருக்கமான பதில்
எப்போதும் இல்லை. எண்ணிக்கை ஒரு விந்து report‑ன் ஒரே ஒரு வரி. இயக்கம், வடிவம், அளவு, தொற்றின் அறிகுறிகள் மற்றும் DNA சேதம் இன்னும் கர்ப்ப வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம்; ஒரு சாதாரண report, அவளுடைய குழாய்கள் அல்லது ovulation பற்றி எதையும் சொல்வதில்லை. ஜனனம் கருவுறுதல் மையம், சென்னையில், அடுத்து என்ன என்று யாரும் முடிவு செய்யும் முன் முழு report‑ம் இரு துணைவருடனும் சேர்ந்து படிக்கப்படுகிறது.
01ஒரு 'சாதாரண எண்ணிக்கை' உண்மையில் எதைச் சொல்கிறது?
மாதிரியில் போதுமான sperm இருக்கிறது என்று ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கை சொல்கிறது; அவை எவ்வளவு நன்றாக நீந்துகின்றன, அவற்றின் வடிவம், அல்லது அவற்றுக்குள் உள்ள DNA பற்றி அது தானாக எதையும் சொல்வதில்லை.
ஒரு விந்து report அளவு, எண்ணிக்கை, மொத்த இயக்கம், முன்னோக்கிய இயக்கம், வடிவம், எத்தனை உயிருடன் இருக்கின்றன, மற்றும் தொற்று அல்லது ஒட்டிக்கொள்ளலின் அறிகுறிகளை அளக்கிறது. WHO குறிப்பு வரம்பைவிட நன்கு அதிகமான ஒரு எண்ணிக்கை இருந்தும், முன்னோக்கி நீந்தும் sperm மிகக் குறைவாக ஒரு report‑ல் இருக்கலாம். அடுத்து சோதிக்க வேண்டிய வரி அதுவே.
ஒரு விந்து report‑ஐ வரி வரியாக எப்படிப் படிப்பது02எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இருக்கும்போது எது தவறாக இருக்கலாம்?
ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கையுடன் மிகப் பொதுவான கண்டுபிடிப்புகள்: மோசமான முன்னோக்கிய இயக்கம், சாதாரண வடிவங்களின் குறைந்த பங்கு, குறைந்த அளவு, மற்றும் உயர்ந்த சீழ்ச் செல்கள்.
மோசமான முன்னோக்கிய இயக்கம் (asthenozoospermia) என்றால், குறைவான sperm‑ஏ முட்டையை அடைய முடியும். சாதாரண வடிவங்களின் குறைந்த பங்கு (teratozoospermia) அடிக்கடி குறிக்கப்படுகிறது; அது ஒலிக்கும் அளவுக்கு முக்கியமில்லை. குறைந்த அளவு வழக்கமாக மாதிரியின் ஒரு பகுதி தவறவிடப்பட்டதே; ஆனால் அது குறைவாகவே இருந்தால் சோதிக்க வேண்டும். உயர்ந்த சீழ்ச் செல்கள் ஒரு தொற்றைச் சுட்டலாம்; பரிசோதனை மீண்டும் செய்யப்படும் முன் அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
03குறைந்த morphology என்றால் அவர் மகப்பேறின்மை உள்ளவரா?
இல்லை. கருவுறுதல் உள்ள ஆண்களிலும்கூட பெரும்பாலான sperm அசாதாரணமாகத் தோன்றுகிறது; எனவே ஒரு குறைந்த morphology முடிவு தானாக அரிதாகவே முழுக் கதை.
சாதாரண வடிவங்களுக்கான WHO 2021 கீழ் குறிப்பு வரம்பு, ஒவ்வொரு 100 sperm‑லும் 4. அதற்குக் கீழான ஒரு முடிவு எண்ணிக்கையுடனும் இயக்கத்துடனும் சேர்த்துப் படிக்கப்படுகிறது; அது எதையும் மாற்றும் முன் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. தானாக அது நேராக IVF‑க்குத் தாவுவதற்கான ஒரு காரணம் அல்ல.
WHO வரம்புகள், ஒரு வருடத்திற்குள் துணைவர் கருத்தரித்த ஆண்களின் முடிவுகளில் மிகக் கீழான 100‑ல் 5. ஒரு வரிக்குக் கீழான ஒரு முடிவு, அவரைக் கருவுறுதல் வரம்பின் கீழ்ப்பகுதியில் வைக்கிறது. அது மகப்பேறின்மையின் ஒரு கண்டறிதல் அல்ல; ஒவ்வொரு வரிக்கும் மேலான ஒரு முடிவு கருவுறுதலின் ஒரு உறுதிமொழியும் அல்ல. (WHO ஆய்வக கையேடு, 6‑ஆம் பதிப்பு, 2021)
04ஒரு விந்து பரிசோதனை எதைப் பார்க்க முடியாது?
Sperm தலைக்குள் உள்ள DNA‑வில் உள்ள உடைவுகளை ஒரு விந்து பரிசோதனை பார்க்க முடியாது; sperm ஒரு முட்டையைக் கருவுறச் செய்யுமா என்பதையும் அது காட்ட முடியாது.
சேதமடைந்த DNA கொண்ட sperm சாதாரணமாகத் தோன்றி நன்றாக நீந்தலாம். ஒரு sperm DNA fragmentation பரிசோதனை இதை அளக்க முடியும்; ஆனால் ஒவ்வொரு ஆணுக்கும் அதை வழிகாட்டிகள் பரிந்துரைப்பதில்லை, நல்ல ஆதாரம் இல்லாததால் UK கருவுறுதல் ஒழுங்குமுறை அமைப்பு (HFEA) அதை ஒரு கூடுதலாகத் தரவரிசைப்படுத்த முடியாது. தொடர் கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு அதை அமெரிக்க சிறுநீரகவியல் மற்றும் கருவுறுதல் வழிகாட்டி பரிந்துரைக்கிறது. பதில் நாங்கள் செய்வதை மாற்றும்போது மட்டுமே அதைப் பயன்படுத்துகிறோம்: தொடர் கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு, திரும்பத் திரும்ப மோசமான embryos, அல்லது உங்கள் இருவரும் முழுமையாகச் சோதிக்கப்பட்ட பிறகு விளக்கமில்லா மகப்பேறின்மை.
கருவுறுதல் சிகிச்சையில் மிக அதிகமாக விற்கப்படும் பரிசோதனைகளில் sperm DNA பரிசோதனை ஒன்று. எந்தக் கூடுதல் பரிசோதனைக்கும் முன் கேட்க வேண்டிய கேள்வி எளிமையானது: முடிவைப் பொறுத்து நாங்கள் எதை வேறு விதமாகச் செய்வோம்? (HFEA கூடுதல்கள் தரவரிசை; AUA/ASRM ஆண் மகப்பேறின்மை வழிகாட்டி)
05அவரது முழு report‑ம் சாதாரணம் என்றால், அடுத்து எங்கே பார்ப்பது?
அவளுடைய பரிசோதனைகளிலும் உங்கள் நேரக் கணக்கிலும், ஏனெனில் ஒரு சாதாரண விந்து report, கேள்வியை ovulation, குழாய்கள், முட்டைக் கையிருப்பு மற்றும் கருப்பைக்கு நகர்த்துகிறது.
அவளுக்கு இவை நடக்கவில்லை என்றால், அது ஒரு ஸ்கேன், ஹார்மோன் பரிசோதனைகள், ஒரு குழாய்ச் சோதனை மற்றும் ஒரு முட்டைக் கையிருப்புப் பரிசோதனை என்று அர்த்தம். கருவுறுதல் நாட்களில் நீங்கள் உடலுறவு கொள்கிறீர்களா என்று சோதிப்பதையும் அது அர்த்தப்படுத்துகிறது; ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகளுடனோ நீண்ட வேலை நேரங்களுடனோ அது ஒலிப்பதைவிடக் கடினம். உங்கள் இருவருக்கும் ஒவ்வொரு பரிசோதனையும் சாதாரணமாக இருந்தால், அதற்கு ஒரு பெயர் இருக்கிறது, விளக்கமில்லா மகப்பேறின்மை, மற்றும் அதற்கே ஒரு திட்டமும்.
எல்லா பரிசோதனைகளும் சாதாரணம்: விளக்கமில்லா மகப்பேறின்மை06அடுத்த மூன்று மாதங்களில் அவர் என்ன செய்ய முடியும்?
Sperm உருவாக சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் ஆகும்; எனவே இப்போது அவர் செய்யும் மாற்றங்கள் இன்றிலிருந்து சுமார் மூன்று மாதங்களில் ஒரு பரிசோதனையில் தெரியும்.
புகைப்பிடித்தலையும் புகையிலையையும் நிறுத்துவது, மதுவைக் குறைப்பது, laptops‑ஐயும் சுடுநீர்க் குளியல்களையும் இடுப்புப் பகுதியிலிருந்து விலக்கி வைப்பது, ஏதேனும் தொற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது, ஒரு ஆரோக்கியமான எடையை அடைவது, அனைத்தும் உதவுகின்றன. ஒரு காய்ச்சல் வாரங்களுக்கு ஒரு முடிவைக் கீழே இழுக்கலாம்; எனவே ஒரு நோய்க்குப் பிறகு வரும் ஒரு மோசமான report மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. ஒரு varicocele, ஒரு விதைக்கு மேலுள்ள நரம்புகளின் வீக்கம், report அசாதாரணமாக இருக்கும்போது பரிசோதனையில் சோதிக்கப்படுகிறது.
வாழ்க்கைமுறை, ஆரோக்கியமான எடையே முதன்மை. பிறகு புகைபிடித்தல், மது, சுமார் ஏழு மணி நேர உறக்கம், மன அழுத்தம், ஃபோலிக் அமிலம், மற்றும் தைராய்டு, நீரிழிவு, ரத்த அழுத்தம் மற்றும் வைட்டமின் D‑ஐச் சரிசெய்தல். (Dr Vani Sundarapandian, தம்பதிகள் மிகவும் தாக்கம் ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகள் பற்றி)
எண்ணிக்கைக்கு அப்பால்: அவரது report‑ல் சோதிக்க வேண்டிய ஆறு வரிகள்.
- முன்னோக்கிய இயக்கம் (PR): எத்தனை முன்னோக்கி நீந்துகின்றன. WHO 2021 கீழ் வரம்பு: ஒவ்வொரு 100‑லும் 30.
- மொத்த இயக்கம் (PR + NP): எத்தனை துளியும் அசைகின்றன. WHO 2021 கீழ் வரம்பு: ஒவ்வொரு 100‑லும் 42.
- சாதாரண வடிவங்கள் (morphology): WHO 2021 கீழ் வரம்பு: ஒவ்வொரு 100‑லும் 4. குறைவு பொதுவானது, அரிதாகவே முழுக் கதை.
- அளவு: WHO 2021 கீழ் வரம்பு: 1.4 mL. குறைந்த அளவு அடிக்கடி மாதிரியின் ஒரு பகுதி தவறவிடப்பட்டதே.
- சீழ்ச் செல்கள் (leucocytes): ஒரு உயர்ந்த எண்ணிக்கை பின்தொடரப்பட்டு, மீண்டும் செய்வதற்கு முன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
- ஆய்வகம் எந்த WHO பதிப்பைப் (2010 அல்லது 2021) பயன்படுத்தியது, எத்தனை நாட்கள் விலகியிருந்தது எழுதப்பட்டது.
எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்
- அவரது எண்ணிக்கை சாதாரணம், ஆனால் வேறு ஒரு வரி குறிக்கப்பட்டிருக்கிறது, யாரும் அதை விளக்கவில்லை.
- நீங்கள் 12 மாதங்கள் (அவளுக்கு 35 அல்லது அதற்கு மேல் என்றால் 6) முயற்சித்திருக்கிறீர்கள்; அவர் மட்டுமே சோதிக்கப்பட்டிருக்கிறார், அல்லது அவள் மட்டுமே.
- உங்களுக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருச்சிதைவுகள், அல்லது மோசமான embryos கொண்ட IVF சுழற்சிகள் ஏற்பட்டிருக்கின்றன.
- வாரங்கள் இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்ட இரு reports மிகவும் வேறுபட்டவற்றைச் சொல்கின்றன.
- அவசரம்: ஒரு விதையில் திடீர் கடுமையான வலி. 108‑ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும், பிறகு +91 89399 94244 என்ற எண்ணில் எங்களை அழைக்கவும்.
ஆண்கள் கேட்கும் கேள்விகள்
எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இருந்தால் sperm அசாதாரணமாக இருக்க முடியுமா?
ஆம். எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இருக்கும்போதே இயக்கம், வடிவம், அளவு அல்லது DNA சாதாரணமாக இல்லாமல் இருக்கலாம்; அதனால்தான் எண்ணிக்கை மட்டுமல்ல, முழு report‑ம் படிக்கப்படுகிறது.
என் எண்ணிக்கை சாதாரணம், ஆனால் motility குறைவு. அது ஒரு பிரச்சினையா?
இருக்கலாம், ஏனெனில் இயற்கையான கருத்தரிப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ள ஒரே வரி முன்னோக்கிய இயக்கமே. ஆய்வகத்திற்கு வரும் வழியில் ஒரு தாமதமோ குளிர்ச்சியோ அடிக்கடி குறைந்த இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது; எனவே அது முதலில் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
Teratozoospermia என்றால் என்ன?
Teratozoospermia என்றால், கடுமையான WHO தரவரிசைப்படி ஒவ்வொரு 100 sperm‑லும் 4‑க்குக் குறைவானவை மட்டுமே சாதாரண வடிவம் கொண்டவை. கருவுறுதல் உள்ள ஆண்களில் இது பொதுவானது; report‑ன் மற்ற பகுதியுடன் சேர்த்து இது படிக்கப்படுகிறது.
அவருக்கு ஒரு sperm DNA fragmentation பரிசோதனை தேவையா?
முடிவு திட்டத்தை மாற்றும்போது மட்டுமே, தொடர் கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு அல்லது திரும்பத் திரும்ப மோசமான embryos போல. ஒவ்வொரு ஆணுக்கும் இது ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை அல்ல.
ஒரு சாதாரண விந்து பரிசோதனை என்றால் பிரச்சினை அவளிடம் என்று அர்த்தமா?
இல்லை; அவள் பழிக்குரியவள் என்று அல்ல, அடுத்த பரிசோதனைகள் அவளுடையவை என்றே அர்த்தம். பல தம்பதிகளுக்கு இரு பக்கங்களிலும் சிறு காரணிகள் இருக்கின்றன; சிலருக்குப் பரிசோதனைகள் கண்டறியக்கூடிய எதுவும் இல்லை.
அவரது எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இருந்தால் எங்களுக்கு ICSI தேவையா?
எண்ணிக்கைக்காக மட்டும் வழக்கமாகத் தேவையில்லை. Sperm எண்ணிக்கையோ இயக்கமோ மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, அல்லது கடந்த ஒரு IVF சுழற்சியில் முட்டைகள் கருவுறாதபோது ICSI பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Sources (4)
- World Health Organization: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition (2021)
- American Urological Association and ASRM: Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline
- HFEA: Treatment add-ons with limited evidence (includes sperm DNA fragmentation)
- NHS: Infertility: causes
ICSI‑க்கு முன் குறைந்த sperm எண்ணிக்கை: ஏன் முதலில் சிகிச்சை
ICSI ஒவ்வொரு முட்டையிலும் ஒரு sperm‑ஐச் செலுத்துகிறது; எனவே குறைந்த எண்ணிக்கை கருவுறுதலுக்கு ஒரு தடையாக இருப்பது நின்றுவிடுகிறது.
விந்து வெளியேற்றத்திற்குப் பின் சிறுநீர்ப் பரிசோதனை
விந்து வெளியேற்றத்திற்குப் பின் சிறுநீர்ப் பரிசோதனை, உச்சநிலைக்குப் பின் உடனே கொடுக்கப்படும் ஒரு சிறுநீர் மாதிரியில் sperm இருக்கிறதா எனச் சோதிக்கிறது.
கணவரை முதலில் சோதிக்க வேண்டுமா? ஆம் என்று ஏன் சொல்கிறோம்
ஆம். ஒரு விந்து பரிசோதனை என்பது ஒரே ஒரு மாதிரி, வலியில்லாததும் விரைவானதும்; கருத்தரிக்கச் சிரமப்படும் தம்பதிகளில் சுமார் பாதியில் ஒரு ஆண் காரணி காரணத்தின் ஒரு பகுதி.
முழு report‑ஐ அனுப்புங்கள். ஒவ்வொரு வரியையும் படிக்கிறோம்.
அவரது விந்து report‑ஐயும், உங்களிடம் இருந்தால் அவளுடையதையும் பங்கிடுங்கள். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

