முகப்பு › தமிழ் › Tamil: Kept: Does IVF reduce ovarian reserve
கருவுறுதல் இதழ் · மருத்துவர் பரிசீலித்தது
IVF ovary கையிருப்பைக் குறைக்குமா? | ஜனனம்
இல்லை. ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு குழு follicle‑கள் வளரத் தொடங்குகின்றன; வழக்கமாக ஒன்று ஒரு முட்டையை வெளியிடுகிறது, மீதி இயற்கையாக இழக்கப்படுகின்றன. IVF stimulation அதே குழுவில் அதிகம் முதிர உதவுகிறது; எனவே சேகரிக்கப்படும் முட்டைகள், எப்படியும் உங்கள் உடல் இழந்திருக்கும் முட்டைகளே. ஜனனம் கருவுறுதல் மையம், சென்னையில், எந்த stimulation‑ம் தொடங்கும் முன் உங்கள் AMH‑ஐயும் ஸ்கேன் எண்ணிக்கையையும் விளக்குகிறோம்.
முக்கியமானவை
- IVF வருங்கால முட்டைகளை உபயோகிப்பதில்லை; எப்படியும் அந்த மாதம் உங்கள் உடல் இழக்கும் குழுவிலிருந்தே முட்டைகளைச் சேகரிக்கிறது.
- முட்டைக் கையிருப்பைக் குறைப்பதில் வயதே முதன்மை; அதோடு ovary அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிரியக்கச் சிகிச்சை, சில மரபு வழி நிலைகள் மற்றும் புகைபிடித்தல்.
- AMH‑ம் ஒரு ஸ்கேன் எண்ணிக்கையும் எத்தனை முட்டைகள் எஞ்சியுள்ளன என்று மதிப்பிடுகின்றன; எதுவும் முட்டையின் தரத்தை அளப்பதில்லை.
- குறைவான கையிருப்பு என்றால் ஒரு சுழற்சிக்குக் குறைவான முட்டைகள், சிகிச்சை பயனற்றது என்பதல்ல.
கையிருப்பு குறைவாக இருக்கும்போது ஜனனம் என்ன செய்கிறது?
நாங்கள் வெறுமனே அளவை உயர்த்துவதில்லை. Dr Vani‑யின் அணுகுமுறை: "வெறுமனே அதிக அளவுகள் அல்ல, முட்டை சேர்ப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட stimulation, இரட்டை stimulation உட்பட." ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட stimulation‑லிருந்து வரும் முட்டைகளோ embryos‑ஓ உறையவைக்கப்பட்டு ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; எனவே ஒவ்வொரு சுழற்சியும் மொத்தத்தில் சேர்க்கிறது.
எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்
- உங்கள் AMH report குறைவு என்று சொல்கிறது, அது உங்களுக்கு என்ன அர்த்தம் என்று யாரும் விளக்கவில்லை.
- உங்களுக்கு 35 அல்லது அதற்கு மேல், 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் முயற்சித்திருக்கிறீர்கள்.
- உங்களுக்கு ovary அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்கச் சிகிச்சை நடந்திருக்கிறது, நீங்கள் எங்கே நிற்கிறீர்கள் என்று தெரிந்துகொள்ள விரும்புகிறீர்கள்.
- IVF உங்கள் முட்டைகளை உபயோகித்து முடிக்கும் என்ற பயத்தால் அதைத் தாமதப்படுத்துகிறீர்கள்.
தம்பதிகள் கேட்கும் கேள்விகள்
ஒரே IVF சுழற்சி வருங்கால ஆண்டுகளின் முட்டைகளை உபயோகித்து முடிக்குமா?
இல்லை. அந்தச் சுழற்சிக்கு ஏற்கெனவே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட follicle‑களின் குழுவுக்கே stimulation ஆதரவு தருகிறது; இல்லையென்றால் அவை இயற்கையாக இழக்கப்பட்டிருக்கும். பிறகு வரும் சுழற்சிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட கையிருப்பை அது தொடுவதில்லை; எனவே ஒரு stimulation சுழற்சி மாதவிடாய் நிற்றலை முன்னுக்குக் கொண்டுவருவதில்லை.
Ovary கையிருப்பை உண்மையில் எது குறைக்கிறது?
வயதே முதன்மைக் காரணி. அதற்கு அப்பால், ovary அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்கச் சிகிச்சை, மற்றும் சில மரபு வழி நிலைகள் எஞ்சியுள்ள முட்டைகளின் எண்ணிக்கையை உண்மையிலேயே குறைக்கின்றன. ஒரு stimulation சுழற்சி அந்தப் பட்டியலில் இல்லை.
IVF‑க்குப் பிறகு என் AMH குறையுமா?
AMH பரிசோதனைகளுக்கு இடையே ஏறி இறங்குகிறது, stimulation‑க்குச் சற்றுப் பிறகு குறைவாகப் படிக்கலாம்; ஆனால் இது நிரந்தர இழப்பை அல்ல, அளவீட்டு நேரத்தையே காட்டுகிறது. Antral follicle எண்ணிக்கையுடன் சேர்த்து, காலப்போக்கில் வரும் போக்குகளே எந்த ஒரு முடிவையும்விட நம்பகமான சித்திரத்தைத் தருகின்றன.
திரும்பத் திரும்பச் செய்யும் IVF ovary‑களைச் சேதப்படுத்துமா?
திரும்பத் திரும்பச் செய்யும் சுழற்சிகள், கையிருப்பின் வேகமான குறைவுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. பல சுழற்சிகளில் மாறுவது உங்கள் வயதே; சிகிச்சை நடந்தாலும் நடக்காவிட்டாலும் அது முட்டையின் எண்ணிக்கையையும் தரத்தையும் தொடர்ந்து பாதிக்கிறது.
குறைவான ovary கையிருப்பு IVF முயற்சிப்பதை நிறுத்த வேண்டுமா?
அவசியமில்லை. சிகிச்சை பயனற்றது என்பதை அல்ல, ஒரு சுழற்சிக்குக் குறைவான முட்டைகள் சேகரிக்கப்படுகின்றன என்பதையே குறைவான கையிருப்பு வழக்கமாகக் குறிக்கிறது. நெறிமுறைகள் தனிப்பட்டவை; உங்கள் சொந்த AMH‑ம் antral follicle எண்ணிக்கையும் எதைச் சுட்டுகின்றன என்று உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார்.
Ovary கையிருப்பை எதுவும் மேம்படுத்த முடியுமா?
எஞ்சியுள்ள முட்டைகளின் எண்ணிக்கையை எந்தச் சிகிச்சையும் நம்பகமாக அதிகரிப்பதில்லை. கையாளக்கூடியவை, உங்களிடம் உள்ள முட்டைகளைப் பாதிக்கும் காரணிகள், தைராய்டு செயல்பாடு, நீரிழிவுக் கட்டுப்பாடு, புகைபிடித்தல் மற்றும் எடை, மற்றும் சிகிச்சையின் நேரமும்.
Ovary கையிருப்பின் ஒரே அளவீடு AMH‑ஆ?
இல்லை. அல்ட்ராசவுண்டில் antral follicle எண்ணிக்கை அதனுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; இரண்டும் சேர்ந்து எதையும்விடச் சிறந்த ஒரு மதிப்பீட்டைத் தருகின்றன. எதுவும் இயற்கையான கருத்தரிப்பை முன்னறிவிப்பதில்லை, எதுவும் முட்டையின் தரத்தை அளப்பதும் இல்லை.
சேகரிக்கப்பட்ட முட்டைகளின் எண்ணிக்கை வருங்கால கருவுறுதலை முன்னறிவிக்குமா?
நேரடியாக இல்லை. அந்தச் சுழற்சியின் stimulation‑க்கு ovary‑கள் எப்படிப் பதிலளித்தன என்பதை அது காட்டுகிறது; அது தற்போதைய கையிருப்புடன் தொடர்புடையது. இயற்கையான கருவுறுதல் எவ்வளவு காலம் தொடரும் என்பதை அது சுட்டுவதில்லை.
கையிருப்பு குறைவாக இருந்தால் IVF தொடங்கும் முன் முட்டைகளை உறையவைக்க வேண்டுமா?
அது கருதப்படுவதைவிடப் பேசத் தகுந்தது. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட stimulation சுழற்சி முழுவதும் முட்டைகளையோ embryo‑க்களையோ உறையவைப்பது, ஒரே சுழற்சி தருவதைவிடப் பெரிய ஒரு எண்ணிக்கையைச் சேர்க்கும்; கையிருப்பு குறைவாக இருக்கும் இடத்தில் இது சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது உதவுமா என்பது உங்கள் வயது, ovary‑கள் எப்படிப் பதிலளிக்கின்றன, மற்றும் வேறு ஒரு காரணத்திற்காகச் சிகிச்சை தாமதப்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது. காலப்போக்கில் சேர்ப்பதற்கும் அந்தக் காலம் கடப்பதன் விலைக்கும் இடையிலான சமரசத்தை உங்கள் மருத்துவர் விளக்க வேண்டும்.
இந்தக் கேள்வி பற்றி Dr Vani.
முட்டைகளைச் சேகரிப்பது அவற்றைச் செலவழிக்கிறது என்ற கவலை. ஒரு இயற்கையான சுழற்சியில் follicle‑களுக்கு என்ன நடக்கிறது, ஒரு stimulate செய்யப்பட்ட சுழற்சியில் என்ன நடக்கிறது என்று அவர் விளக்குகிறார்.
IUI‑க்குப் பின் என்ன செய்வது: கடைப்பிடிக்க 16 விஷயங்கள்
IUI‑க்குப் பிறகு சுமார் 15 நிமிடங்கள் படுத்திருங்கள், பிறகு உங்கள் சாதாரண நாளுக்குத் திரும்புங்கள்: வேலை, வீட்டு வேலை, படிக்கட்டுகள் மற்றும் பயணம், அனைத்தும் சரி.
IVF கூடுதல்கள்: எவற்றுக்கு ஆதாரம், எவற்றை மறுக்கிறோம்
IVF கூடுதல்கள் என்பவை ERA, embryo glue, time-lapse படமாக்கல், நோயெதிர்ப்பு drips மற்றும் PGT-A போன்ற விருப்பக் கூடுதல்கள்.
கருவுறுதல் சிகிச்சையின் போது வேலையைச் சமன்செய்வது | ஜனனம்
கருவுறுதல் சிகிச்சையின் போது வேலையைச் சமன்செய்வது உண்மையிலேயே கடினம்: தொழில்முறைக் கடமைகளுடன் சேர்த்து IVF அல்லது பிற கருவுறுதல் சிகிச்சையை நிர்வகிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாக 87% நோயாளிகள் தெரிவிக்கிறார்கள் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
உங்கள் முட்டைகள் பற்றிக் கவலையா? உங்கள் AMH report‑ஐக் கொண்டு வாருங்கள்.
எதுவும் தொடங்கும் முன், ஒரு ஸ்கேன் எண்ணிக்கையுடன் சேர்த்து அதை உங்களுடன் படிக்கிறோம். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

