IVF‑ம் IUI‑ம்
எந்த IVF கூடுதல்களுக்கு ஆதாரம் இருக்கிறது, எவற்றை நாங்கள் மறுக்கிறோம்?
ஒரு தோல்வியடைந்த சுழற்சிக்குப் பிறகு, கூடுதல்களின் பட்டியல் வளர்கிறது: ஒரு ஏற்புத்திறன் பரிசோதனை, ஒரு scratch, embryo glue, ஒரு நோயெதிர்ப்பு drip. ஒவ்வொன்றும் நியாயமாக ஒலிக்கிறது. இந்தப் பக்கம் ஒவ்வொன்றுக்கும் அடுத்து ஆதாரத்தை வைக்கிறது, நாங்கள் பயன்படுத்துபவை உட்பட.
- முகப்பு
- ஜர்னல்
- IVF மற்றும் IUI
- கூடுதல்களும் ஆதாரமும்
முக்கியமானவை
- ஒரு கூடுதல் என்பது, வாய்ப்புகளை மேம்படுத்த நிலையான IVF அல்லது ICSI‑உடன் சேர்த்து வழங்கப்படும் எதுவும், வழக்கமாகக் கூடுதல் செலவில்.
- UK கருவுறுதல் ஒழுங்குமுறை அமைப்பு HFEA, கூடுதல்களைப் பச்சை, அம்பர், சாம்பல், கருப்பு அல்லது சிவப்பு என்று தரவரிசைப்படுத்துகிறது; பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஒரு குழந்தையின் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்காக எதுவும் தற்போது பச்சையாக இல்லை.
- எந்தக் கூடுதலுக்கும் சம்மதிக்கும் முன், அதன் முடிவு எதை மாற்றும், ஆதாரம் என்ன சொல்கிறது, நேரத்திலும் செலவிலும் அது எதைச் சேர்க்கிறது என்று கேளுங்கள்.
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தம்பதிகளுக்கு ஜனனம் சில கூடுதல்களைப் பயன்படுத்துகிறது, தரவரிசையை உங்களுக்குச் சொல்கிறது, மற்றும் 750‑க்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் பயன்படுத்திய பிறகு ERA‑ஐப் பரிந்துரைப்பதை நிறுத்தியது.
சுருக்கமான பதில்
IVF கூடுதல்கள் என்பவை ERA, embryo glue, time-lapse படமாக்கல், நோயெதிர்ப்பு drips மற்றும் PGT-A போன்ற விருப்பக் கூடுதல்கள். UK ஒழுங்குமுறை அமைப்பு HFEA, ஒவ்வொன்றையும் அதன் ஆதாரத்தால் தரவரிசைப்படுத்துகிறது; ஒரு குழந்தையின் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்காக எதுவும் பச்சை என்று தரவரிசைப்படுத்தப்படவில்லை. ஜனனம் கருவுறுதல் மையம், சென்னை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தம்பதிகளுக்குச் சிலவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது; ERA‑ஐப் பரிந்துரைப்பதை நிறுத்திவிட்டது.
01ஒரு IVF கூடுதல் என்றால் என்ன?
ஒரு கூடுதல் என்பது, வாய்ப்புகளை மேம்படுத்தும் நம்பிக்கையில் நிலையான IVF அல்லது ICSI‑உடன் சேர்த்து வழங்கப்படும் ஒரு கூடுதல் பரிசோதனை, செயல்முறை அல்லது மருந்து.
கூடுதல்கள் வழக்கமாக அதிகம் செலவாகின்றன; சில ஒரு முழுச் சுழற்சிக் காத்திருப்பையும் சேர்க்கின்றன. ஒரு தம்பதி ஒரு காரணத்தையும் ஒரு திட்டத்தையும் விரும்பும்போது, ஒரு தோல்வியடைந்த சுழற்சிக்குப் பிறகே, அவை மிக அடிக்கடி வழங்கப்படுகின்றன. சரியாக அப்போதே அவற்றுக்கு மிக அதிகக் கூர்ந்த கவனம் தேவை.
02HFEA IVF கூடுதல்களை எப்படித் தரவரிசைப்படுத்துகிறது?
ஆதாரத்தின் தரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ஒரு பெயரிடப்பட்ட விளைவுக்கு ஒவ்வொரு கூடுதலுக்கும் ஒரு போக்குவரத்து விளக்கு நிறத்தை HFEA தருகிறது.
பச்சை என்றால் உயர் தர ஆதாரம் அது வேலை செய்கிறது என்று காட்டுகிறது. அம்பர் (மஞ்சள்) என்றால் ஆதாரம் முரண்படுகிறது, எனவே தெளிவில்லை. சாம்பல் என்றால் சொல்லப் போதுமான நல்ல ஆதாரம் இல்லை. கருப்பு என்றால் அதற்கு எந்த விளைவும் இல்லை என்று நல்ல ஆதாரம் காட்டுகிறது. சிவப்பு என்றால் அது வெற்றியின் வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம் அல்லது பாதுகாப்புக் கவலைகளை எழுப்பலாம். ஒரே கூடுதல், வெவ்வேறு விளைவுகளுக்கு, ஒரு குழந்தை அல்லது ஒரு குறைந்த கருச்சிதைவு ஆபத்து போல, வெவ்வேறு நிறங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். கீழே உள்ள தரவரிசைகள் செப்டம்பர் 2026‑ல் HFEA தளத்தில் சரிபார்க்கப்பட்டன.
03ERA ஏன் சிவப்பு என்று தரவரிசைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது, ஜனனம் ஏன் அதைப் பரிந்துரைப்பதை நிறுத்தியது?
படல ஏற்புத்திறன் பரிசோதனையை HFEA சிவப்பு என்று தரவரிசைப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அது சிகிச்சையின் பலனைக் குறைக்கலாம் என்று நல்ல ஆதாரம் சுட்டுகிறது; எங்கள் சொந்த அனுபவம் ஏற்கெனவே நிற்கச் செய்திருந்தது.
மாற்றலுக்கு நேரம் கணக்கிட, ஒரு பயிற்சிச் சுழற்சியில் கருப்பைப் படலத்தின் ஒரு மாதிரியை ERA எடுக்கிறது. அது சுமார் ஒரு மாதம், ஒரு biopsy மற்றும் ஒரு கட்டணத்தைச் சேர்க்கிறது. ஏற்புத்திறன் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று ESHRE‑ன் 2023 கூடுதல்கள் பரிந்துரைகளும் சொல்கின்றன.
கடந்த காலத்தில் 750‑க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ERA‑ஐப் பயன்படுத்தியிருக்கிறோம், ஆனால் எங்கள் அனுபவத்தில் அது உயிருள்ள பிறப்பு விகிதங்களை நாங்கள் தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கும் அளவுக்கு மேம்படுத்தவில்லை. (Dr Vani Sundarapandian)
04ஜனனம் எந்தக் கூடுதல்களைப் பயன்படுத்துகிறது, யாருக்கு?
மிகச் சில, கோப்பு ஒரு காரணத்தைத் தரும் தம்பதிகளுக்கு மட்டுமே; நீங்கள் சம்மதிக்கும் முன் HFEA தரவரிசையை உங்களுக்குச் சொல்கிறோம்.
38‑லிருந்து, அல்லது திரும்பத் திரும்ப தோல்வி அல்லது இழப்புக்குப் பிறகு, PGT-A கருதப்படுகிறது, உங்களுடன் விவாதிக்கப்பட்டு. தெரிந்த ஒரு மரபணு நிலையோ குரோமோசோம் மறுசீரமைப்போ அவற்றைக் கோரும் இடத்தில் PGT-M மற்றும் PGT-SR பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திரும்பத் திரும்ப implantation தோல்வியோ இழப்போ உள்ள தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு, தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாவுக்காகப் படலத்தைப் பரிசோதிக்கலாம் (EMMA/ALICE). நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனை ஒரு குறிப்பிட்ட துணைக்குழுவுக்காக வைக்கப்பட்டிருக்கிறது. நாள் 3 உறையவைக்கப்பட்ட embryos‑க்கு assisted hatching பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஒரு குழந்தையின் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்காக PGT-A‑ஐ HFEA சிவப்பு என்றும், வயதில் மூத்த பெண்களில் சாம்பல் என்றும் தரவரிசைப்படுத்துகிறது; கருச்சிதைவின் வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்காக மட்டுமே அது பச்சை. Assisted hatching‑ஐயும் microbiome பரிசோதனையையும் சாம்பல் என்று தரவரிசைப்படுத்துகிறது. இவற்றில் ஒன்றை நாங்கள் பயன்படுத்தும் இடத்தில், அது உங்கள் கோப்பில் ஒரு பெயரிடப்பட்ட காரணத்திற்காகவே, ஒருபோதும் வழக்கமாக அல்ல. (HFEA கூடுதல்கள் தரவரிசைகள்)
05தோல்வியடைந்த IVF‑க்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனைகளும் drips‑ம் பற்றி என்ன?
பெரும்பாலான தம்பதிகளுக்கு அவை தேவையில்லை: வழக்கமான நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனைகளையோ நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சைகளையோ ESHRE பரிந்துரைப்பதில்லை, மற்றும் HFEA IVIG‑ஐயும் steroids‑ஐயும் சிவப்பு என்று தரவரிசைப்படுத்துகிறது.
Intralipid drips சாம்பல் என்று தரவரிசைப்படுத்தப்பட்டிருக்கின்றன. திரும்பத் திரும்ப தோல்விக்குப் பிறகு இந்தச் சிகிச்சைகள் அடிக்கடி வழங்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஒரு இனப்பெருக்க நோயெதிர்ப்பியல் நிபுணரால். ஜனனத்தில், திரும்பத் திரும்ப implantation தோல்வி அல்லது கருச்சிதைவு உள்ள பெண்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட துணைக்குழுவுக்காக நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனை வைக்கப்பட்டிருக்கிறது; நீங்கள் அதில் இருக்கிறீர்களா என்று Dr Vani உங்களுக்குச் சொல்வார்.
06எல்லா embryos‑ஐயும் உறையவைப்பது ஒரு கூடுதலா?
Freeze-all‑ஐ ஒரு கூடுதலாக HFEA பட்டியலிடுகிறது: ஒரு குழந்தையின் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்கு அம்பர், மற்றும் ovary அதி-stimulation (OHSS) ஆபத்தைக் குறைப்பதற்குப் பச்சை.
ஜனனத்தில் பெரும்பாலான மாற்றல்கள் உறையவைக்கப்பட்டவை; Dr Vani தரும் மூன்று காரணங்களுக்காக: கருப்பைப் படலத்தை அமைதியான ஹார்மோன் நிலைகளில் தயாரிக்க முடியும், எல்லாவற்றையும் உறையவைப்பது, PCOS உள்ள சில பெண்கள் போல, OHSS ஆபத்தில் உள்ள பெண்களைப் பாதுகாக்கிறது, மற்றும் பரிசோதிக்கப்படும் embryos, முடிவுகள் வரும்வரை உறையவைக்கப்பட வேண்டும். இது உங்கள் சுழற்சிக்கான ஒரு மருத்துவத் தேர்வு, ஒரு கூடுதலாக விற்கப்படும் ஒன்றல்ல.
உறையவைக்கப்பட்ட embryo மாற்றல்HFEA தரவரிசைப்படுத்திய ஒவ்வொரு கூடுதல், மற்றும் நாங்கள் எங்கே நிற்கிறோம்.
வேறு ஒரு விளைவு பெயரிடப்படாத வரை, பெரும்பாலான கருவுறுதல் நோயாளிகளில் ஒரு குழந்தை பெறும் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்கான தரவரிசைகளே இவை.
| கூடுதல் | HFEA தரவரிசை | ஜனனத்தில் |
|---|---|---|
| படல ஏற்புத்திறன் பரிசோதனை (ERA) | சிவப்பு | வழக்கமாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. 750‑க்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் பிறகு நிறுத்தப்பட்டது. |
| நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சை: IVIG | சிவப்பு | வழக்கமாகத் தரப்படுவதில்லை. |
| நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சை: steroids | சிவப்பு | வழக்கமாகத் தரப்படுவதில்லை. |
| Platelet-rich plasma (PRP) | சிவப்பு | |
| PGT-A (குரோமோசோம் எண்ணிக்கைக்கான embryo பரிசோதனை) | ஒரு குழந்தைக்குச் சிவப்பு; கருச்சிதைவைக் குறைப்பதற்குப் பச்சை; வயதில் மூத்த பெண்களில் இரண்டுக்கும் சாம்பல் | 38‑லிருந்து, அல்லது திரும்பத் திரும்ப தோல்வி அல்லது இழப்புக்குப் பிறகு கருதப்படுகிறது, உங்களுடன் விவாதிக்கப்பட்டு. |
| Time-lapse படமாக்கலும் அடைகாத்தலும் | கருப்பு | |
| PICSI (hyaluronic acid பிணைப்பால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட sperm) | ஆண் காரணிக்காக ICSI செய்யும் தம்பதிகளுக்குக் கருப்பு; 35‑க்கு மேல் உள்ள பெண்களில் கருச்சிதைவைக் குறைப்பதற்குச் சாம்பல் | தேர்ந்தெடுத்து மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது, காரணம் உங்கள் திட்டத்தில் எழுதப்பட்டு. |
| விருப்பப்படி freeze-all | ஒரு குழந்தைக்கு அம்பர்; OHSS ஆபத்தைக் குறைப்பதற்குப் பச்சை | எங்கள் வழக்கமான அணுகுமுறை, அத்தியாயம் 06‑ல் உள்ள காரணங்களுக்காக. |
| படலத்தைக் கீறுதல் | பெரும்பாலான IVF நோயாளிகளுக்கு அம்பர்; திரும்பத் திரும்ப implantation தோல்விக்குப் பிறகு சாம்பல் | |
| Embryo glue (hyaluronate சேர்க்கப்பட்ட மாற்றல் ஊடகம்) | அம்பர் | |
| Assisted hatching | சாம்பல் | நாள் 3 உறையவைக்கப்பட்ட embryos‑க்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| Microbiome பரிசோதனை (எடுத்துக்காட்டாக EMMA/ALICE) | சாம்பல் | திரும்பத் திரும்ப implantation தோல்வி அல்லது இழப்பு உள்ள தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெண்கள். |
| நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சை: intralipids | சாம்பல் | வழக்கமாகத் தரப்படுவதில்லை. |
| Sperm DNA fragmentation பரிசோதனை | சாம்பல் | தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகள், தொடர் கருச்சிதைவு அல்லது திரும்பத் திரும்ப மோசமான embryos போல. |
| IMSI (அதிக உருப்பெருக்க sperm தேர்வு) | சாம்பல் | |
| கருப்பைக்குள் வளர்ப்பு | சாம்பல் | |
| Androgen சத்துமருந்துகள் (DHEA போல) | சாம்பல் | |
| ஆதாரம்: HFEA சிகிச்சைக் கூடுதல்கள் தரவரிசைகள், செப்டம்பர் 2026‑ல் சரிபார்க்கப்பட்டது. HFEA அவற்றை மதிப்பாய்வு செய்கிறது; அது செய்யும்போது இந்த அட்டவணையைப் புதுப்பிக்கிறோம். | ||
எந்தக் கூடுதலுக்கும் பணம் செலுத்தும் முன் இவற்றைக் கேளுங்கள்.
- அந்த முடிவு எதை மாற்றும்? எப்படியும் திட்டம் அதேயாக இருந்தால், அது தன் இடத்தைப் பெறவில்லை.
- HFEA தரவரிசை என்ன, ESHRE‑ன் வழிகாட்டிகள் என்ன சொல்கின்றன?
- குறிப்பாக எங்களுக்கு அதை ஏன் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
- நேரம், செயல்முறைகள் மற்றும் செலவில் அது எதைச் சேர்க்கிறது?
- நாங்கள் சம்மதிக்கும் முன் அதை எழுத்தில் பெற முடியுமா?
எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்
- உங்களுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூடுதல்கள் வழங்கப்பட்டன, எவை முக்கியம் என்று தெரியவில்லை.
- உங்களுக்கு ஒரு கூடுதல் நடந்தது, எனினும் சுழற்சி தோல்வியடைந்தது.
- தோல்வியடைந்த மாற்றல்களுக்குப் பிறகு உங்களுக்கு நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சை தேவை என்று சொல்லப்பட்டது.
- நீங்கள் பணம் செலுத்தும் முன், ஒரு திட்டத்தை ஆதாரத்திற்கு எதிராக யாராவது சரிபார்க்க வேண்டும் என்று விரும்புகிறீர்கள்.
தம்பதிகள் கேட்கும் கேள்விகள்
IVF கூடுதல்கள் பயனுள்ளவையா?
பெரும்பாலான தம்பதிகளுக்கு, பெரும்பாலான கூடுதல்கள் ஒரு குழந்தையின் வாய்ப்பை உயர்த்துவது நிரூபிக்கப்படவில்லை; அதற்காக HFEA அவற்றில் எதையும் பச்சை என்று தரவரிசைப்படுத்தவில்லை. ஒரு பெயரிடப்பட்ட காரணத்திற்காகச் சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தம்பதிகளுக்கு உதவுகின்றன; அந்தக் காரணம் உங்கள் திட்டத்தில் இருக்க வேண்டும்.
HFEA போக்குவரத்து விளக்கு முறை என்றால் என்ன?
ஒவ்வொரு கூடுதலுக்கும் UK கருவுறுதல் ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் தரவரிசை அது: பச்சை (வேலை செய்கிறது), அம்பர் (தெளிவில்லை), சாம்பல் (போதுமான ஆதாரம் இல்லை), கருப்பு (எந்த விளைவும் இல்லை) மற்றும் சிவப்பு (வெற்றியைக் குறைக்கலாம் அல்லது பாதுகாப்புக் கவலைகளை எழுப்பலாம்).
PGT-A பயனுள்ளதா?
பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, ஒரு குழந்தையின் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்காக PGT-A‑ஐ HFEA சிவப்பு என்று தரவரிசைப்படுத்துகிறது, கருச்சிதைவைக் குறைப்பதற்குப் பச்சை என்றாலும். ஜனனத்தில் அது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் கருதப்படுகிறது, உங்களுடன் விவாதிக்கப்பட்டு.
Assisted hatching தகுதியானதா?
Assisted hatching‑ஐ HFEA சாம்பல் என்று தரவரிசைப்படுத்துகிறது; அதாவது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அது உதவுகிறது என்று சொல்லப் போதுமான நல்ல ஆதாரம் இல்லை. நாள் 3 உறையவைக்கப்பட்ட embryos‑க்கு ஜனனம் அதைப் பயன்படுத்துகிறது.
தோல்வியடைந்த IVF‑க்குப் பிறகு எனக்கு ஒரு இனப்பெருக்க நோயெதிர்ப்பியல் நிபுணர் தேவையா?
பெரும்பாலான தம்பதிகளுக்குத் தேவையில்லை: தோல்வியடைந்த IVF‑க்குப் பிறகு வழக்கமான நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனைகளையோ சிகிச்சைகளையோ ESHRE பரிந்துரைப்பதில்லை. ஒரு சிறிய துணைக்குழுவுக்குப் பரிசோதனை தேவைப்படலாம்; முதலில் முழுக் கோப்பின் ஒரு ஆய்வே வருகிறது.
கூடுதல்களுக்கு ஜனனம் கூடுதல் கட்டணம் வசூலிக்கிறதா?
நாங்கள் பரிந்துரைக்கும் எந்தக் கூடுதலும், நீங்கள் சம்மதிக்கும் முன், அதன் விலையுடன் உங்கள் எழுத்துப் பூர்வமான திட்டத்தில் பெயரிடப்படுகிறது.
Sources (5)
- HFEA (UK fertility regulator): Treatment add-ons with limited evidence (traffic-light ratings)
- HFEA (UK fertility regulator): Endometrial receptivity testing: add-on rating
- HFEA (UK fertility regulator): Pre-implantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A): add-on rating
- ESHRE / Oxford Academic: Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine (Human Reproduction, 2023)
- ESHRE / Oxford Academic: ESHRE good practice recommendations on recurrent implantation failure (Human Reproduction Open, 2023)
ERA பரிசோதனை, நாங்கள் ஏன் நிறுத்தினோம்
750‑க்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு, பிறகு நிறுத்தப்பட்டது.
தொடர் implantation தோல்வி
நல்ல embryos, கர்ப்பம் இல்லை: எது சோதிக்கத் தகுந்தது.
IVF வேலை செய்யவில்லை. அடுத்த சுழற்சிக்கு முன் எதைப் பார்ப்பது
ஒரு கூடுதலைச் சேர்க்கும் முன் காரணத்தைக் கண்டறியுங்கள்.
Fertility Treatment at Work: Managing Career & Treatment in
Fertility treatment at work requires careful planning around appointment schedules, medication management, and emotional wellbeing.
How Many IVF Cycles Does It Take to Get Pregnant?
There is no fixed number of IVF cycles.
Second Opinion on Fertility Treatment: Complete Guide |
A second opinion on fertility treatment means consulting a different reproductive specialist to review your diagnosis, test results, and treatment plan.
ஒரு கூடுதல் வழங்கப்பட்டதா? முதலில் ஏன் என்று எங்களைக் கேளுங்கள்.
உங்களுக்கு என்ன வழங்கப்பட்டது, இதுவரை உங்கள் சிகிச்சை என்ன என்று சொல்லுங்கள். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி, உடனே பதிலளிக்கிறார்.
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

