சிகிச்சைக்குப் பின்
IVF வேலை செய்யவில்லை. அடுத்த சுழற்சிக்கு முன் எதைப் பார்ப்பது.
வாரங்கள் ஊசிகள், ஸ்கேன்கள் மற்றும் காத்திருப்புக்குப் பிறகு ஒரு எதிர்மறை முடிவு ஒரு நிஜமான இழப்பு. நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போது, அடுத்த சுழற்சி பற்றிய பெரும்பாலான பதில்களை நீங்கள் இப்போது கடந்த சுழற்சியே கொண்டிருக்கிறது.
- முகப்பு
- ஜர்னல்
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு
- IVF தோல்வி அடுத்து என்ன
முக்கியமானவை
- ஒரு தோல்வியடைந்த சுழற்சி ஒரு தகவல்: உங்கள் ovaries, முட்டைகள், embryos மற்றும் கருப்பைப் படலம் எப்படி நடந்தன என்று அது காட்டுகிறது.
- ஒரு மாற்றல் தோல்வியடையும்போது, மிகப் பொதுவான காரணம் embryo‑வே, அடிக்கடி ஒரு குரோமோசோம் பிரச்சினை, வயதுடன் அதற்கு வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
- அடுத்த திட்டம், அதே விஷயத்தை மீண்டும் முயற்சிப்பதை அல்ல, இந்தச் சுழற்சி எங்கே நின்றது என்பதையே சார்ந்திருக்க வேண்டும்.
- ஒரு நீண்ட இடைவெளியை விட வேண்டாம்: மீண்டும் தொடங்க மிக நீண்ட காலம் காத்திருப்பதே மிகப் பொதுவான தவறு என்று Dr Vani சொல்கிறார்.
சுருக்கமான பதில்
தோல்வியடைந்த ஒரு IVF சுழற்சிக்குப் பிறகு, அடுத்தது என்ன என்று முடிவு செய்யும் முன் ஏன் என்று கண்டறியுங்கள்: ovaries எப்படிப் பதிலளித்தன, எத்தனை முட்டைகள் முதிர்ந்திருந்தன, embryos எப்படி வளர்ந்தன, மாற்றல் எப்படித் தயாரிக்கப்பட்டது. ஜனனம் கருவுறுதல் மையம், சென்னையில், முதலில் முழுக் கோப்பையும் படிக்கிறோம், பிறகு ஒரு நீண்ட இடைவெளி இல்லாமல் திட்டமிடுகிறோம், ஏனெனில் மிக நீண்ட காலம் காத்திருப்பதே மிகப் பொதுவான தவறு.
01என் IVF ஏன் தோல்வியடைந்தது?
பெரும்பாலும் embryo பதிய முடியாததால்; குறைவாக, ஒரு மாற்றலுக்கு முன்பே சுழற்சி முடிந்துவிட்டதால்.
இரண்டு வகையான தோல்விகளை HFEA விவரிக்கிறது. முதலாவதில், ஒரு embryo மாற்றப்பட்டு பதியவில்லை. மிகப் பொதுவான காரணம் embryo‑வே, அடிக்கடி நுண்ணோக்கியில் பார்க்க முடியாத ஒரு குரோமோசோம் பிரச்சினை. இரண்டாவதில், சுழற்சி சீக்கிரமே நின்றுவிடுகிறது: மிகக் குறைவான முட்டைகள், கருவுறாத முட்டைகள், அல்லது வளர்ச்சி நின்ற embryos. ஒவ்வொரு வகையும் வெவ்வேறு திசையைச் சுட்டுகிறது.
02அடுத்த சுழற்சிக்கு முன் நாங்கள் எதைப் பார்க்க வேண்டும்?
முழுச் சுழற்சியையும், வரிசையாக: stimulation, முட்டைகள், ஆய்வகம், மாற்றல், மற்றும் இருவருக்கும் பரிசோதனைகள்.
மருந்து அட்டவணையையும் உங்கள் ovaries எப்படிப் பதிலளித்தன என்பதையும் பாருங்கள். எத்தனை முட்டைகள் முதிர்ந்திருந்தன, IVF அல்லது ICSI‑உடன் எத்தனை கருவுற்றன என்று சோதியுங்கள். ஒவ்வொரு நாளும் embryos எப்படி வளர்ந்தன, எங்கே நின்றன என்று படியுங்கள். பிறகு மாற்றல்: புதியதா உறையவைக்கப்பட்டதா, எந்த நாள், படலம். இறுதியாக, இடைவெளிகள்: பல ஆண்டுகள் பழைய ஒரு விந்து பரிசோதனை, அல்லது ஒருபோதும் சோதிக்கப்படாத ஒரு கருப்பை, எந்த முடிவையும் போலவே இவையும் முக்கியம்.
உங்கள் embryo report‑ஐப் படிப்பதுவிந்து பரிசோதனை03தோல்வியடைந்த ஒரு IVF சுழற்சிக்குப் பிறகு எவ்வளவு சீக்கிரம் மீண்டும் முயற்சிக்கலாம்?
வழக்கமாகச் சீக்கிரமே: நீங்கள் தயாராக உணரும்போதே ஆய்வு நடக்கலாம், அடுத்த படி அடிக்கடி உங்கள் அடுத்த மாதவிடாய்க்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.
மீண்டும் அமைய உங்கள் உடலுக்கு ஒரு மாதவிடாய் தேவை; துயரத்தைக் கடக்க உங்களுக்கு அதைவிட அதிக காலம் தேவைப்படலாம். இரண்டுமே சரி. ஆனால் ஒரு திட்டமில்லாத ஒரு நீண்ட இடைவெளி நேரத்தைச் செலவழிக்கிறது; குறிப்பாக 35‑க்கு மேல் அல்லது குறைந்த கையிருப்புடன், நேரம் முன்னறிவிப்பின் ஒரு பகுதி. உங்களுக்கு உறையவைக்கப்பட்ட embryos இருந்தால், ஆய்வு முடிந்ததும் அடுத்த ஒரு சுழற்சியில் ஒரு உறையவைக்கப்பட்ட மாற்றல் சாத்தியமாக இருக்கலாம்.
தோல்வியடைந்த ஒரு சுழற்சிக்குப் பிறகு சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கத் தம்பதிகள் மிக நீண்ட காலம் காத்திருக்கிறார்கள். (Dr Vani Sundarapandian)
04திட்டத்தை மாற்ற வேண்டுமா, அதையே மீண்டும் செய்ய வேண்டுமா?
சுழற்சி எங்கே நின்றது என்பதைப் பொறுத்தது; அது வேலை செய்து கொண்டிருந்தது என்று கோப்பு காட்டினால் மட்டுமே அதே திட்டம் மீண்டும் பொருத்தமானது.
குறைவான முட்டைகள் ஒரு வேறு stimulation‑ஐக் கோரலாம், அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சுற்றுகளில் முட்டைகளைச் சேகரிப்பதை (dual stimulation). கருவுறாத முட்டைகள் ICSI‑ஐக் கோரலாம். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை தோல்வியடையும் நல்ல embryos ஒரு implantation தோல்வி ஆய்வைக் கோருகின்றன: இரு துணைவரின் குரோமோசோம்களையும் (karyotype) சோதிக்க ESHRE பரிந்துரைக்கிறது, ஒரு hysteroscopy‑ம் கருதப்படலாம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் embryo பரிசோதனை (PGT) கருதப்படலாம், உங்களுடன் விவாதிக்கப்பட்டு. மாற்றங்களுக்குப் பிறகும் அதே பிரச்சினை திரும்பத் திரும்ப வந்தால், அதுவே நிறுத்தும் உரையாடல்.
திரும்பும் implantation தோல்விஇரட்டை stimulationICSI மற்றும் PICSIIVF‑ஐ எப்போது நிறுத்துவது05ஒரு கூடுதல் அடுத்த சுழற்சியை வேலை செய்ய வைக்குமா?
தானாக இல்லை. ஒரு கூடுதல், காரணத்தைக் கண்டறிவதற்குப் பதிலாக அல்ல, உங்கள் கோப்பு எழுப்பும் ஒரு கேள்விக்குப் பதிலளிக்க வேண்டும்.
ஒரு தோல்விக்குப் பிறகு பல தம்பதிகளுக்குக் கூடுதல்கள் வழங்கப்படுகின்றன: ஒரு ஏற்புத்திறன் பரிசோதனை, நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சை, embryo glue, ஒரு scratch. ஒரு குழந்தையின் வாய்ப்பை மேம்படுத்துவதில் அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றுக்கு UK ஒழுங்குமுறை அமைப்பு சாம்பல், அம்பர், கருப்பு அல்லது சிவப்பு தரவரிசை தருகிறது. ஒன்றுக்குப் பணம் செலுத்தும் முன், அதன் முடிவு எதை மாற்றும் என்று கேளுங்கள்.
ESHRE‑ன் 2023 பரிந்துரைகள், படல ஏற்புத்திறன் பரிசோதனைகள், வழக்கமான நோயெதிர்ப்புப் பரிசோதனைகள், அல்லது IVIG, intralipids மற்றும் steroids போன்ற நோயெதிர்ப்புச் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைப்பதில்லை. ஏற்புத்திறன் பரிசோதனை, IVIG மற்றும் steroids‑க்கு HFEA சிவப்பு தரவரிசை தருகிறது.
06நாங்கள் ஒரு இரண்டாம் கருத்து பெற வேண்டுமா?
சுழற்சி ஏன் தோல்வியடைந்தது என்று யாரும் விளக்கவில்லை என்றால், ஆம்: முழுக் கோப்பின் ஒரு புதிய வாசிப்பு பெறத் தகுந்தது.
ஒரு இரண்டாம் கருத்து, அடுத்து என்ன என்பதை மட்டுமல்ல, என்ன நடந்தது என்பதையும் பார்க்கிறது. வேறு ஒரு கிளினிக்கைப் பெயரிட்டோ அது ஏதோ தவறு செய்தது என்றோ நாங்கள் ஒருபோதும் சொல்வதில்லை. கோப்பு என்ன காட்டுகிறது என்றே சொல்கிறோம். சில நேரங்களில் பதில் ஒரு வேறு திட்டம். சில நேரங்களில், ஒரே ஒரு மாற்றத்துடன், நீங்கள் இருக்கும் இடத்திலேயே இருப்பது.
இரண்டாம் கருத்துஇந்தப் பதிவுகளை உங்கள் கிளினிக்கிடம் கேளுங்கள்.
- ஒவ்வொரு சுழற்சிக்குமான மருந்து அட்டவணை: மருந்துகள், அளவுகள், நாட்கள், மற்றும் trigger.
- Stimulation‑ன் போதான ஸ்கேன் மற்றும் ஹார்மோன் முடிவுகள், தேதி வாரியாக.
- முட்டை சேகரிப்பு report: எத்தனை முட்டைகள், எத்தனை முதிர்ந்தவை.
- Embryology report: கருவுறுதல், நாள் வாரியான வளர்ச்சி, தரவரிசைகள், எவை உறையவைக்கப்பட்டன.
- மாற்றல் குறிப்புகள்: புதியதா உறையவைக்கப்பட்டதா, எந்த நாள், எத்தனை embryos, படலத்தின் தடிமன்.
- இருவருக்கும் சமீபத்திய பரிசோதனை முடிவுகள், ஒரு விந்து பரிசோதனை உட்பட.
- கர்ப்பப் பரிசோதனை முடிவுகள், மற்றும் ஏதேனும் ஆரம்ப ஸ்கேன் அல்லது கருச்சிதைவு reports.
எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்
- உங்கள் சுழற்சி தோல்வியடைந்தது, யாரும் ஏன் என்று விளக்கவில்லை.
- நல்ல embryos‑உடன் உங்களுக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தோல்வியடைந்த மாற்றல்கள் இருக்கின்றன.
- மாற்றலுக்கு முன்பே உங்கள் சுழற்சி நின்றது, குறைவான முட்டைகளுடன் அல்லது embryos இல்லாமல்.
- ஒரே நேரத்தில் உங்களுக்குப் பல கூடுதல்கள் வழங்கப்பட்டன, எவை முக்கியம் என்று தெரியவில்லை.
- முட்டை சேகரிப்புக்கோ மாற்றலுக்கோ பிறகு கடுமையான வயிற்று வலி அல்லது வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், அல்லது மயக்கத்துடன் அதிக ரத்தப்போக்கு: 108‑ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும், பிறகு +91 89399 94244 என்ற எண்ணில் எங்களை அழைக்கவும்.
தம்பதிகள் கேட்கும் கேள்விகள்
தோல்வியடைந்த ஒரு IVF சுழற்சிக்குப் பிறகு நாங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?
முதலில் ஏன் என்று கண்டறியுங்கள்: அடுத்த படியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் முன் முழுச் சுழற்சியையும் ஆய்வு செய்யுங்கள். பிறகு ஒரு நீண்ட இடைவெளி இல்லாமல் திட்டமிடுங்கள், ஏனெனில் மீண்டும் தொடங்க மிக நீண்ட காலம் காத்திருப்பதே Dr Vani காணும் மிகப் பொதுவான தவறு.
என் நல்ல தரமான embryo ஏன் பதியவில்லை?
ஒரு நல்ல தரவரிசை, ஒரு embryo எப்படித் தோன்றுகிறது என்பதையே விவரிக்கிறது, அதன் குரோமோசோம்களை அல்ல; எனவே நன்கு தரவரிசைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு embryo‑வும் ஒரு குரோமோசோம் பிரச்சினையைக் கொண்டிருக்கலாம். குறைவாக, காரணம் கருப்பையில் இருக்கிறது; அதனால்தான் திரும்பத் திரும்ப வரும் தோல்விக்கு ஒரு முறையான ஆய்வு தேவை.
பயணம், படிக்கட்டு ஏறுதல் அல்லது வேலைக்குச் செல்வது என் IVF‑ஐத் தோல்வியடையச் செய்ததா?
இல்லை. சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கை ஒரு embryo பதிவதைத் தடுக்கிறது என்பதற்கு ஆதாரம் இல்லை; காத்திருப்பில் நீங்கள் செய்த எதுவும் இதற்குக் காரணம் அல்ல.
தோல்வியடைந்த ஒரு IVF‑க்குப் பிறகு மீண்டும் முயற்சிக்கும் முன் எவ்வளவு காலம் காத்திருக்க வேண்டும்?
வழக்கமாக நீண்ட காலம் அல்ல: நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போதே ஆய்வு நடக்கலாம், அடுத்த படி அடிக்கடி உங்கள் அடுத்த மாதவிடாய்க்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. உங்கள் கோப்பிலிருந்து உங்கள் மருத்துவர் சரியான நேரத்தை நிர்ணயிக்கிறார்.
எங்களுக்கு 3 தோல்வியடைந்த IVF சுழற்சிகள் ஏற்பட்டன. இப்போது என்ன?
3 தோல்வியடைந்த சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு, முறையைக் கண்டறிய மூன்றையும் சேர்த்துப் படியுங்கள். தோல்வியடைந்த நல்ல embryos ஒரு implantation ஆய்வைச் சுட்டுகின்றன; ஒவ்வொரு முறையும் மோசமான முட்டைகளோ embryos‑ஓ ஒரு வேறு திட்டத்தை, அல்லது நிறுத்துவது பற்றிய ஒரு நேர்மையான உரையாடலைச் சுட்டுகின்றன.
தோல்வியடைந்த ஒரு புதிய மாற்றலுக்குப் பிறகு எங்கள் உறையவைக்கப்பட்ட embryos‑ஐப் பயன்படுத்த முடியுமா?
வழக்கமாக ஆம், ஆய்வு முடிந்து கருப்பைப் படலம் தயாரிக்கப்பட்டதும். ஒரு உறையவைக்கப்பட்ட மாற்றலுக்கு, முட்டைகளைச் சேகரிக்க இன்னொரு சுற்று ஊசிகள் தேவையில்லை.
Sources (4)
- HFEA (UK fertility regulator): Coping if treatment doesn't work
- ESHRE / Oxford Academic: ESHRE good practice recommendations on recurrent implantation failure (Human Reproduction Open, 2023)
- ESHRE / Oxford Academic: Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine (Human Reproduction, 2023)
- HFEA (UK fertility regulator): Treatment add-ons with limited evidence (traffic-light ratings)
இரண்டாம் கருத்து: உங்கள் முழுக் கோப்பையும் கொண்டு வாருங்கள்
முதலில் ஒவ்வொரு சுழற்சியையும் படிக்கிறோம், பிறகு அது என்ன காட்டுகிறது என்று சொல்கிறோம்.
தொடர் implantation தோல்வி
நல்ல embryos, கர்ப்பம் இல்லை: எது சோதிக்கப்படுகிறது.
உங்கள் embryo report‑ல் உள்ள தரவரிசைகளின் அர்த்தம்
4AA, 3BB, நாள் 5, நாள் 6: தெளிவான வார்த்தைகளில்.
மகப்பேறின்மையின் உணர்ச்சித் தாக்கம்: எப்படிச் சமாளிப்பது
ஒரு குழந்தை வராதபோது துயரம், கோபம், குற்ற உணர்வு மற்றும் பொறாமை பொதுவானவை; அவை பலவீனத்தின் அறிகுறி அல்ல.
Telling Family About IVF: 12 Conversations
You do not have to tell anyone about IVF; it is a medical decision for you, your partner and your doctor.
IVF பற்றிக் குடும்பத்திற்குச் சொல்வது: 12 உரையாடல்கள்
IVF பற்றி யாருக்கும் நீங்கள் சொல்ல வேண்டிய அவசியம் இல்லை; இது உங்களுக்கும், உங்கள் துணைவருக்கும், உங்கள் மருத்துவருக்கும் இடையிலான ஒரு மருத்துவ முடிவு.
அடுத்த சுழற்சிக்கு முன், கடந்ததை யாராவது படிக்கட்டும்.
எத்தனை சுழற்சிகள் செய்தீர்கள், எங்கே நின்றது என்று சொல்லுங்கள். கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கான ஜனனத்தின் துணைவர் ஜான்வி உடனே பதிலளிப்பார்.
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

