என் படலம் மெல்லியது. அது எதை மாற்றுகிறது?

Endometrium என்பது கருப்பையின் படலம்; ஒரு embryo பதியும் இடம் அதுவே.

Oestrogen‑க்குப் பதிலாக அது ஒவ்வொரு மாதமும் வளர்கிறது; பிறகு ஒரு embryo ஒட்டிக்கொள்ள progesterone‑ன் கீழ் மாறுகிறது. அது மெல்லியதாகவே இருந்தால், implantation‑ன் வாய்ப்பு குறைவு. அதனால்தான் ஒரு IUI‑க்கு முன்பும் ஒவ்வொரு embryo மாற்றலுக்கு முன்பும் படலம் அளக்கப்படுகிறது. ஒரு மாற்றல் நகர்த்தப்படுவதற்கு ஒரு மெல்லிய படலம் ஒரு பொதுவான காரணமாக இருப்பதும் அதனால்தான்.

7 mm‑க்குக் கீழ் உள்ள ஒரு படலம் வழக்கமாக மெல்லியது; ஒரு உறையவைக்கப்பட்ட மாற்றலுக்கு முன், வழக்கமாக 8 mm‑க்கு மேல் உள்ள ஒரு படலத்தையே தேடுகிறோம்.

ஐரோப்பிய கருவுறுதல் சங்கமான ESHRE, ஒரு மெல்லிய படலத்திற்கான தன் செயல்பாட்டு வரையறையாக 7 mm‑க்குக் கீழ் என்பதைப் பயன்படுத்துகிறது. இவை வழிகாட்டும் எண்கள், ஒரு தேர்ச்சி மதிப்பெண் அல்ல. மெல்லிய படலங்களுடனும் கர்ப்பங்கள் நிகழ்கின்றன; நல்ல வடிவத்துடன் இலக்கைவிடச் சற்றுக் குறைவான ஒரு படலம் இன்னும் பயன்படுத்தப்படலாம். போதுமான ஒரு தடிமனுக்கு மேல், அதிகம் தடிமனாக இருப்பதில் எந்தப் பயனும் இல்லை. வழக்கத்திற்கு மாறாகத் தடிமனான ஒரு படலத்திற்கே ஒரு பரிசோதனை தேவைப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக ஒரு polyp‑க்கு.

ஒரு யோனி ultrasound ஸ்கேன் மூலம், ஒரு முடிவு எடுக்க வேண்டிய கட்டத்திற்கு நேரம் கணக்கிடப்பட்டு.

ஒரு இயற்கையான அல்லது மாத்திரைச் சுழற்சியில், ovulation‑க்கு முந்தைய நாட்களில், follicle கண்காணிப்பின் போது, அது அளக்கப்படுகிறது. ஒரு மருந்துச் சுழற்சியில் உறையவைக்கப்பட்ட மாற்றலுக்கு, oestrogen மாத்திரைகள் தொடங்கிய சுமார் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு வழக்கமாக ஸ்கேன் நடக்கிறது. படலத்தின் வடிவத்தையும் (ovulation‑க்கு முன் ஒரு 'மூன்று கோடு' வடிவம் வழக்கமானது), தேவைப்பட்டால் அதன் ரத்த ஓட்டத்தையும் ஸ்கேன் காட்டுகிறது. ஒரு இயற்கையான சுழற்சியில் ஒரு ஸ்கேன், உங்கள் படலம் தானாக எப்படி வளர்கிறது என்பதையும் காட்டும்; திரும்பத் திரும்ப தோல்வியடைந்த மாற்றல்களுக்குப் பிறகு அது உதவுகிறது.

வழக்கமாகக் கருப்பைக்குள் வடு, கடந்த தொற்று, அல்லது அதை அடையும் oestrogen போதாமை; சில நேரங்களில் எந்தக் காரணமும் கிடைப்பதில்லை.

வடு (ஒட்டுதல்கள், Asherman syndrome எனவும் சொல்லப்படுகிறது) ஒரு D&C‑க்குப் பிறகோ, ஒரு கருச்சிதைவுக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெளியேற்றுவதற்குப் பிறகோ, கருப்பையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ வரலாம். தொற்றும் படலத்தை வடுபடுத்தலாம்; இந்தியாவில் இன்னும் காணப்படும் ஒரு காரணம் பிறப்புறுப்புக் காசநோய். ஒழுங்கற்ற ovulation‑லிருந்தோ சில ovulation மருந்துகளிலிருந்தோ வரும் குறைந்த oestrogen, படலத்தை முழுமையாக வளராமல் விடலாம். சில பெண்களில் கருப்பைக்கு மோசமான ரத்த ஓட்டம் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. PCOS‑ல் படலம் மெல்லியதாக இருப்பதைவிட தடிமனாகவே அடிக்கடி இருக்கிறது; எனவே PCOS‑ல் ஒரு மெல்லிய படலத்திற்கு அதற்கே ஒரு பரிசோதனை தேவை.

காரணம் கண்டறியப்பட்டுச் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் அடிக்கடி ஆம்; எண்ணுக்கு மட்டும் சிகிச்சை அளிப்பது அரிதாகவே வேலை செய்கிறது.

வடு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு hysteroscopy (கர்ப்பப்பை வாய் வழியாக ஒரு மெல்லிய கேமரா) அதைப் பார்த்து, அதே அமர்வில் அதை விடுவிக்கலாம். தொற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. Oestrogen ஒரு வேறு அளவில், ஒரு வேறு வழியில், அல்லது அதிக காலம் தரப்படலாம். படலம் இன்னும் மெல்லியதாக இருந்தால், embryos உறைந்தே இருக்கின்றன, பிறகு ஒரு சுழற்சியில் படலம் மீண்டும் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரே மாதிரியான ஒரு சுழற்சியை மீண்டும் செய்வது அரிதாகவே ஒரு வேறு முடிவைத் தருகிறது.

சில நேரங்களில் காத்திருப்பதே சிறந்த தேர்வு, ஏனெனில் படலம் மீண்டும் தயாரிக்கப்படும்போது ஒரு உறையவைக்கப்பட்ட embryo பாதுகாப்பாகக் காத்திருக்க முடியும்.

அளவீடு, வடிவம், படலம் எப்படி வளர்ந்தது, மற்றும் உங்களுக்கு எத்தனை embryos இருக்கின்றன, இவற்றை உங்கள் மருத்துவர் எண்ணிப் பார்க்கிறார். ஒரே ஒரு ஸ்கேனில் ஒரு மெல்லிய படலத்திற்கு இன்னும் சில நாட்கள் oestrogen மட்டுமே தேவைப்படலாம். ஜனனத்தில் பெரும்பாலான மாற்றல்கள் உறையவைக்கப்பட்டவை; stimulation‑ன் போதையவிட அமைதியான நிலையில் படலத்தைத் தயாரிக்க முடியும் என்பது அதற்கு ஒரு காரணம். நன்றாகத் தோன்றும் ஒரு படலம், அது தயாராக இருக்கிறது என்பதற்கான ஒரு நிரூபணம் அல்ல. படலத்தின் 'சாளரத்தை' நேரம் கணக்கிடுவதாகக் கூறும் பரிசோதனைகள் இருக்கின்றன; அவற்றில் ஒன்றைப் பற்றிய Dr Vani‑யின் சொந்த அனுபவம் கீழே.