IVF‑ம் IUI‑ம்
Hysterosalpingography test: சென்னை நோயாளிகளுக்கான முழு வழிகாட்டி
சென்னை நோயாளிகள் HSG test பற்றி அறிய வேண்டியவை: இது என்ன பார்க்கிறது, எப்போது செய்வார்கள், முடிவு என்ன சொல்கிறது, அடுத்து என்ன நடக்கும்.
- முகப்பு
- ஜர்னல்
- IVF மற்றும் IUI
- Hysterosalpingography test: முழு வழிகாட்டி
முக்கியமானவை
- Hysterosalpingography test‑ஐ மாதவிடாய்ச் சுழற்சியின் 5 முதல் 14‑ம் நாளுக்குள் செய்வார்கள். இதனால் ஆரம்பக் கர்ப்பம் X-ray‑க்கு உள்ளாகாது. கர்ப்பப்பை உள்ளறையும் தெளிவாகத் தெரியும்.
- International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology‑ல் வெளியான 2025 ஆய்வின்படி, HSG‑யில் கர்ப்பப்பைக் குறைகளைக் கண்டுபிடிக்கலாம். synechiae, bicornuate uterus, hydrosalpinx போன்றவை இதில் அடங்கும். இரண்டு குழாய்களில் ஒன்றில் அடைப்பு இருந்தாலும் சரி, இரண்டிலும் இருந்தாலும் சரி, இது காட்டும்.
- HSG‑யில் பயன்படுத்தும் oil-soluble contrast medium thyroid செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம். நியூசிலாந்தில் 196 பெண்களை வைத்துச் செய்த ஒரு ஆய்வில் 38% பேருக்கு subclinical hypothyroidism வந்தது. அதனால் procedure‑க்குப் பிறகு 6 மாதம் thyroid செயல்பாட்டைச் சோதிக்க வேண்டும்.
- Frontiers in Endocrinology (2023) ஆய்வில் IUI செய்த 413 பெண்களைப் பார்த்தார்கள். HSG‑க்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குள் IUI செய்தவர்களுக்கு clinical pregnancy, live birth விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. Live birth விகிதம் 17.4%. இடைவெளி 12 மாதத்தைத் தாண்டியவர்களுக்கு 8.1%தான்.
- Hysterosalpingography test‑ன்போது லேசானது முதல் மிதமானது வரை வயிற்றுப் பிடிப்பு வருவது சாதாரணம். கர்ப்பப்பை விரிவதாலும் குழாய் இறுகுவதாலும் இது வருகிறது. இந்த வலி பொதுவாக சில மணி நேரத்தில் சரியாகிவிடும்.
சுருக்கமான பதில்
Hysterosalpingography test (HSG) என்பது ஒரு X-ray பரிசோதனை. கருக்குழாய்கள் திறந்திருக்கின்றனவா, கர்ப்பப்பை உள்ளறையில் ஏதாவது குறை இருக்கிறதா என்று இது பார்க்கிறது. கருப்பை வாய் வழியாக contrast dye செலுத்துவார்கள். அந்த dye கர்ப்பப்பையிலும் குழாய்களிலும் பயணிக்கும்போது X-ray படங்கள் எடுப்பார்கள்.
01Hysterosalpingography test என்றால் என்ன?
Hysterosalpingography test என்பது கர்ப்பப்பை உள்ளறையையும் கருக்குழாய்களையும் X-ray மூலம் பார்க்கும் பரிசோதனை. கருப்பை வாய் வழியாக contrast dye செலுத்துவார்கள். அந்த dye கர்ப்பப்பையின் வடிவத்தைக் காட்டி, குழாய்கள் வழியாகப் போகும்போது X-ray படங்கள் எடுப்பார்கள். International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology‑ல் வெளியான 2025 ஆய்வின்படி, கருவுறாமை பரிசோதனையில் இது ஒரு பயனுள்ள முதல் வரிசை screening test. கர்ப்பப்பை உள்ளறையின் குறைகளையும் குழாய்கள் திறந்திருக்கின்றனவா என்பதையும் இதில் பார்க்கலாம்.
இதை hysterosalpingogram என்றும் சொல்வார்கள். இரண்டும் ஒரே test தான். இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. 15 முதல் 30 நிமிடத்தில் முடிந்துவிடும். Radiology அல்லது fertility clinic‑ல் செய்வார்கள். இதில் என்ன நடக்கும் என்று தெரிந்தால் பயம் குறையும். ஜனனத்தில் procedure தொடங்கும் முன் ஒவ்வொரு படியையும் நோயாளிக்கு விளக்குகிறோம்.
02Hysterosalpingography test எப்போது, ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
கருவுறுதல் மதிப்பீட்டில் முதலில் செய்யும் பரிசோதனையாக HSG test‑ஐப் பரிந்துரைப்பார்கள். கருக்குழாய்கள் திறந்திருக்கின்றனவா, கர்ப்பப்பை உள்ளறை சரியாக இருக்கிறதா என்று பார்ப்பதே நோக்கம். 2025 IJRCOG ஆய்வு முடிவு சொல்வது போல, முதல் நிலை, இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை இரண்டுக்கும் இது பயனுள்ள முதல் வரிசை screening test. இதை மாதவிடாய்ச் சுழற்சியின் 5 முதல் 14‑ம் நாளுக்குள் செய்வார்கள். அப்போது ஆரம்பக் கர்ப்பம் X-ray‑க்கு உள்ளாகாது. கர்ப்பப்பையின் உள்படலமும் மெல்லியதாக இருப்பதால் படம் தெளிவாக வரும்.
இந்தச் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக HSG test‑ஐப் பரிந்துரைப்பார். 12 மாதம் அல்லது அதற்கு மேல் முயன்றும் கருத்தரிக்கவில்லை (35 வயதுக்கு மேல் என்றால் 6 மாதம்). இடுப்புப் பகுதியில் தொற்று இருந்திருக்கிறது, அல்லது வயிற்றில் முன்பு அறுவை சிகிச்சை நடந்திருக்கிறது. தொடர் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டிருக்கிறது. அல்லது IUI அல்லது IVF தொடங்கப் போகிறீர்கள், குழாய்களின் அமைப்பைப் பார்க்க வேண்டும்.
ஜனனத்தில் இது கருமுட்டை இருப்பு மற்றும் கருவுறுதல் மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதி. இதனுடன் AMH (anti-Mullerian hormone, கருமுட்டை இருப்பைக் காட்டும் அளவீடு) போன்ற இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் அடிப்படை ultrasound scan‑ஐயும் சேர்த்துப் பார்ப்போம். அப்போது உங்கள் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தின் முழுப் படம் கிடைக்கும்.
03Hysterosalpingography test செய்முறை படிப்படியாக: என்ன நடக்கும்?
HSG test தெளிவான வரிசையில் நடக்கும். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் என்ன நடக்கும் என்று தெரிந்தால் அன்றைய பதற்றம் குறையும். Radiology அறையிலோ தனி fertility imaging அறையிலோ இதைச் செய்வார்கள். தயாரிப்பிலிருந்து வீடு திரும்பும் வரை பொதுவாக ஒரு மணி நேரத்துக்குள் முடிந்துவிடும்.
Procedure‑க்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் சுழற்சியில் இது சரியான நேரம்தானா என்று உறுதிசெய்வார். தொற்றுக்கான சிறிய அபாயத்தைக் குறைக்க, சில நாள் antibiotics தரலாம். வயிற்றுப் பிடிப்பைக் குறைக்க, 30 முதல் 60 நிமிடம் முன்பு ibuprofen போன்ற லேசான வலி மாத்திரையை மருந்துக் கடையில் வாங்கிப் போடச் சொல்வார்கள். சில பெண்களுக்குப் பிறகு தலை லேசாகச் சுற்றும். அதனால் வீட்டுக்குத் துணைக்கு ஒருவரை அழைத்து வாருங்கள்.
Procedure‑ன்போது வழக்கமான மகளிர் மருத்துவப் பரிசோதனை போலவே X-ray மேசையில் படுப்பீர்கள். Speculum உள்ளே வைத்து, கருப்பை வாயைச் சுத்தம் செய்வார்கள். பிறகு மெல்லிய catheter‑ஐக் கருப்பை வாய் வழியாகக் கர்ப்பப்பை உள்ளறைக்குள் மெதுவாகச் செலுத்துவார்கள். அதன் பிறகு contrast dye‑ஐ மெதுவாகச் செலுத்துவார்கள். அப்போதே fluoroscopic என்ற X-ray படங்களைத் தொடர்ந்து எடுப்பார்கள். Dye கர்ப்பப்பையை நிரப்பி, ஒவ்வொரு குழாய் வழியாகவும் செல்வதை radiologist அல்லது fertility specialist பார்ப்பார். பிறகு catheter‑ஐ எடுத்துவிடுவார்கள். IJRCOG ஆய்வின்படி, வழக்கமான HSG‑யில் contrast செலுத்தி X-ray எடுத்து, கர்ப்பப்பையின் வடிவத்தையும் குழாய்கள் திறந்திருக்கின்றனவா என்பதையும் பார்ப்பார்கள்.
Procedure முடிந்ததும் 15 முதல் 20 நிமிடம் ஓய்வெடுப்பீர்கள். அன்று முழுவதும் லேசான spotting‑உம் லேசான வயிற்றுப் பிடிப்பும் இருப்பது சாதாரணம். மருத்துவர் கொடுத்த antibiotics முடியும் வரை பாதுகாப்பில்லாமல் உறவு வைக்காதீர்கள். காய்ச்சல், அதிக இரத்தப்போக்கு, அல்லது கூடிக்கொண்டே போகும் இடுப்பு வலி வந்தால் clinic‑ஐத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.
- கட்டம்: தயாரிப்பு · என்ன நடக்கும்: வலி மாத்திரை போடுவீர்கள், தேவைப்பட்டால் antibiotics, ஒப்புதல் படிவத்தில் கையெழுத்து · தோராயமான நேரம்: 30 நிமிடம் முன்பு
- கட்டம்: படுக்க வைத்தல் · என்ன நடக்கும்: X-ray மேசையில் படுப்பீர்கள், speculum உள்ளே வைப்பார்கள் · தோராயமான நேரம்: 5 நிமிடம்
- கட்டம்: Catheter வைத்தல் · என்ன நடக்கும்: மெல்லிய catheter கருப்பை வாய் வழியாகக் கர்ப்பப்பைக்குள் செல்லும் · தோராயமான நேரம்: 2 முதல் 5 நிமிடம்
- கட்டம்: Contrast செலுத்துதல், படம் எடுத்தல் · என்ன நடக்கும்: Dye uterus‑லும் குழாய்களிலும் செல்லும்போது fluoroscopic X-ray எடுப்பார்கள் · தோராயமான நேரம்: 5 முதல் 10 நிமிடம்
- கட்டம்: ஓய்வு · என்ன நடக்கும்: ஓய்வெடுப்பீர்கள், உடனடிப் பக்கவிளைவுகள் இருக்கிறதா என்று கவனிப்பார்கள் · தோராயமான நேரம்: 15 முதல் 20 நிமிடம்
04Hysterosalpingography test‑ன்போது வலியும் அசௌகரியமும்
பெரும்பாலான பெண்களுக்கு HSG test‑ன்போது லேசானது முதல் மிதமானது வரை வயிற்றுப் பிடிப்பு இருக்கும். மாதவிடாய் வலி போலவே இருக்கும். Contrast dye கர்ப்பப்பையை நிரப்பி விரிவடையச் செய்வதாலும், dye குழாய்களுக்குள் நுழையும்போது குழாய் இறுகுவதாலும் இது வருகிறது. வலியின் அளவு நோயாளிக்கு நோயாளி, clinic‑க்கு clinic மாறலாம்.
வலி கூர்மையாகத் தெரிந்தால், அது dye செலுத்தும் அந்த 30 முதல் 60 வினாடிகளில்தான் இருக்கும். பெரும்பாலான பெண்களுக்கு இந்த வலி சிறிது நேரம்தான். Clinic‑ஐ விட்டுப் போன சில மணி நேரத்தில் சரியாகிவிடும். பல clinic‑ல் appointment‑க்கு 30 முதல் 60 நிமிடம் முன்பு ibuprofen அல்லது paracetamol போடச் சொல்வார்கள். ஆனால் இது HSG வலியைக் குறைக்கிறது என்று Cochrane review‑ல் தெளிவான ஆதாரம் இல்லை. உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பார்த்து, உங்களுக்கு எது சரி என்று ஜனனத்தில் உங்கள் மருத்துவர் சொல்வார்.
இதற்கு முன் கர்ப்பமாகாத பெண்களுக்கும், கருப்பை வாய் குறுகலாக இருப்பவர்களுக்கும், குழாய் அடைப்பு இருப்பவர்களுக்கும் வலி அதிகமாகத் தெரியலாம். Dye‑ஐத் தள்ள அதிக அழுத்தம் தேவைப்படுவதே காரணம். மிகவும் பதற்றமாக இருந்தால் முன்பே குழுவிடம் சொல்லுங்கள். Radiographer எந்த நேரத்திலும் நிறுத்தி வைக்கலாம். நீங்கள் மிகவும் சிரமப்பட்டால் procedure‑ஐயே நிறுத்தலாம். காத்திருப்பு அறையில் துணைவரோ குடும்ப உறுப்பினரோ கூட இருந்தால் பெரிய ஆறுதலாக இருக்கும்.
05உங்கள் Hysterosalpingography test முடிவைப் புரிந்துகொள்ளுதல்
HSG test முடிவுகள் சில தெளிவான வகைகளில் வரும். ஒவ்வொன்றும் உங்கள் அடுத்த படியை வேறு திசையில் காட்டும். IJRCOG ஆய்வு விவரிப்பது போல, குழாய்கள் சரியாகத் திறந்திருக்கலாம். ஒரு பக்கமோ இரண்டு பக்கமோ அடைப்பு இருக்கலாம். கர்ப்பப்பையிலும் குறைகள் தெரியலாம். அவை: bicornuate uterus (இதய வடிவக் கர்ப்பப்பை), arcuate uterus (மேலே லேசான பள்ளம்), intrauterine adhesions (synechiae), fibroid, polyp, hydrosalpinx (திரவம் நிரம்பி அடைத்த குழாய்).
இயல்பான முடிவு: இரண்டு குழாய்களும் திறந்திருக்கும். கர்ப்பப்பை உள்ளறையும் சரியான வடிவத்தில் இருக்கும். இது நம்பிக்கை தரும் செய்தி. மற்ற test முடிவுகளுடன் இதையும் சேர்த்துப் பார்த்து, உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சையை மருத்துவர் திட்டமிடுவார். அது சரியான நேரத்தில் உறவு வைப்பதாக இருக்கலாம், IUI ஆகவோ IVF ஆகவோ இருக்கலாம்.
குழாய் அடைப்பு: ஒன்று அல்லது இரண்டு குழாய்கள் அடைத்திருந்தால், அடைப்பு எங்கே இருக்கிறது என்பது முக்கியம். கர்ப்பப்பைக்கு அருகில் உள்ள proximal அடைப்பு சில நேரம் உண்மையான அடைப்பாக இருக்காது. Procedure‑ன்போது குழாய் இறுகுவதால் அப்படித் தெரியலாம். அப்போது மீண்டும் test செய்யச் சொல்லலாம், அல்லது laparoscopy போன்ற மேலும் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கலாம். கருமுட்டைப் பக்கம் உள்ள distal அடைப்பு பெரும்பாலும் அமைப்புக் கோளாறாக இருக்கும். இரண்டு பக்கமும் அடைப்பு இருந்தால் பொதுவாக இயற்கையாகக் கருத்தரிக்க முடியாது. அப்போது IVF தான் பரிந்துரைக்கப்படும் வழி. Hydrosalpinx என்பது distal அடைப்பில் குழாய் திரவத்தால் நிரம்பிய ஒரு வகை. இது IVF வெற்றி விகிதத்தைக் குறைக்கும். Embryo மாற்றத்துக்கு முன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
கர்ப்பப்பைக் குறைகள்: septum, polyp, fibroid போன்றவை கர்ப்பப்பை உள்ளறையின் வடிவத்தை மாற்றினால், implantation தோல்விக்கும் தொடர் கருச்சிதைவுக்கும் காரணமாகலாம். இவற்றில் பலவற்றை சிறிய hysteroscopic procedure மூலம் சரிசெய்யலாம். இதைக் கருவுறுதல் சிகிச்சை தொடங்கும் முன் செய்வார்கள். ஒவ்வொரு கண்டுபிடிப்பும் உங்கள் நிலைமைக்கு என்ன அர்த்தம் என்றும், அடுத்து என்ன செய்யலாம் என்றும் உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார்.
- கண்டுபிடிப்பு: இரண்டு குழாய்களும் திறந்திருக்கின்றன, கர்ப்பப்பை இயல்பு · அர்த்தம்: கருத்தரிக்க அமைப்பு ரீதியான தடை இல்லை · அடுத்த படி: திட்டமிட்ட கருவுறுதல் சிகிச்சையைத் தொடரலாம்
- கண்டுபிடிப்பு: ஒரு பக்கக் குழாய் அடைப்பு · அர்த்தம்: ஒரு குழாய் திறந்திருக்கிறது, இயற்கையாகக் கருத்தரிக்க வாய்ப்பு இருக்கலாம் · அடுத்த படி: மேலும் பரிசோதனை, அல்லது திறந்த பக்கத்தில் IUI
- கண்டுபிடிப்பு: இரண்டு பக்கக் குழாய் அடைப்பு · இதன் அர்த்தம்: இரண்டு குழாய்களும் அடைத்திருக்கின்றன, இயற்கையாகக் கருத்தரிக்க முடியாது · வழக்கமான அடுத்த படி: IVF பரிந்துரைக்கப்படும்
- கண்டுபிடிப்பு: Hydrosalpinx · இதன் அர்த்தம்: திரவம் நிரம்பி அடைத்த குழாய், implantation‑ஐப் பாதிக்கலாம் · வழக்கமான அடுத்த படி: IVF‑க்கு முன் அறுவை சிகிச்சை
- கண்டுபிடிப்பு: கர்ப்பப்பை septum அல்லது adhesions · அர்த்தம்: implantation‑ஐப் பாதிக்கலாம், கருச்சிதைவு அபாயத்தைக் கூட்டலாம் · அடுத்த படி: கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கு முன் hysteroscopic சரிசெய்தல்
- கண்டுபிடிப்பு: Proximal அடைப்பு மட்டும் · அர்த்தம்: உண்மையான அடைப்பல்ல, குழாய் இறுகியதாக இருக்கலாம் · அடுத்த படி: உறுதிசெய்ய HSG மீண்டும் அல்லது laparoscopy
06Hysterosalpingography test‑ன் அபாயங்கள், பக்கவிளைவுகள், பாதுகாப்பு
HSG test பொதுவாகப் பாதுகாப்பானது. ஆனால் ஒப்புதல் தரும் முன் ஒவ்வொரு நோயாளியும் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய சில சிறிய அபாயங்கள் உண்டு. மிக முக்கியமான பாதுகாப்பு விஷயம், பயன்படுத்தும் contrast dye வகை. Lipiodol போன்ற oil-soluble contrast medium (OSCM) பயன்படுத்தினால் procedure‑க்குப் பிறகு கர்ப்ப விகிதம் அதிகமாக இருக்கும். ஆனால் அயோடின் நீண்ட நேரம் உடலில் இருக்கும். PubMed Central வழியாக வெளியான 2022 ஆய்வின்படி, OSCM போட்ட 196 பெண்களில் 38% பேருக்கு subclinical hypothyroidism (thyroid சற்றுக் குறைவாகச் சுரப்பது) வந்தது. கிட்டத்தட்ட எல்லோருக்கும் லேசாகத்தான் இருந்தது. அதனால் procedure‑க்குப் பிறகு 6 மாதம் thyroid test செய்ய வேண்டும் என்று ஆய்வாளர்கள் சொல்கிறார்கள்.
அதே 196 பெண்களை வைத்து 2024‑ல் Frontiers in Endocrinology‑ல் இன்னொரு ஆய்வு வந்தது. அடிப்படையிலேயே மிதமான அயோடின் குறைபாடு இருந்தவர்களுக்கு OSCM HSG‑க்குப் பிறகு கர்ப்பம் ஆகும் வாய்ப்பு 64% அதிகமாக இருந்தது. Contrast‑ல் உள்ள அயோடின் இதற்குப் பங்கு வகிக்கலாம் என்கிறார்கள். 40 வயதுக்குக் கீழ் subclinical hypothyroidism இருந்து levothyroxine எடுத்தவர்களில் 63% பேருக்குக் கர்ப்பம் ஆனது. எடுக்காதவர்களில் 37%. இது சோதனை ஆய்வு இல்லை, கவனித்துப் பார்த்த ஆய்வுதான். உங்கள் அடிப்படை thyroid நிலையையும் contrast வகையையும் பார்த்து, thyroid கண்காணிப்பு உங்களுக்குத் தேவையா என்று மருத்துவர் பேசுவார்.
மற்ற அபாயங்கள்: இடுப்புப் பகுதித் தொற்று. இது அரிது. தைவானில் சுமார் 7,900 பெண்களைப் பார்த்த ஆய்வில், antibiotics எடுத்தவர்களில் 0.46% பேருக்கும், எடுக்காதவர்களில் 1.42% பேருக்கும் தொற்று வந்தது. contrast dye‑க்கு ஒவ்வாமை, இது மிக அரிது. X-ray‑யிலிருந்து சிறிய அளவு கதிர்வீச்சு. HSG‑யின் கதிர்வீச்சு அளவு குறைவுதான். கர்ப்ப காலத்தில் இதைச் செய்யமாட்டார்கள். அதனால்தான் சுழற்சியின் சரியான நாளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.
Test முடிந்து 24 முதல் 48 மணி நேரம் spotting‑உம் லேசான வயிற்றுப் பிடிப்பும் இருப்பது சாதாரணம். கவலைப்படத் தேவையில்லை. அடுத்த சில நாட்களில் காய்ச்சல் 38 டிகிரி செல்சியசுக்கு மேல் இருந்தால் உடனே clinic‑ஐத் தொடர்புகொள்ளுங்கள். அதிக இரத்தப்போக்கு, கடுமையான அல்லது கூடும் இடுப்பு வலி, வழக்கத்துக்கு மாறான வெள்ளைப்படுதல் வந்தாலும் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.
07Hysterosalpingography test கருவுறுதலை மேம்படுத்துமா?
HSG test பற்றி மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் சுவாரசியமான விஷயம் ஒன்று உண்டு. பரிசோதனைக்கு அப்பாலும் இது சிகிச்சைப் பலன் தரலாம். Contrast dye கருக்குழாய்களை அலசும்போது சிறிய சளி அடைப்புகள், கழிவுகள், லேசான adhesions நீங்குவதாகக் கருதப்படுகிறது. இவை sperm அல்லது embryo பயணத்தைத் தடுத்திருக்கலாம். இதை post-HSG fertility boost என்று சில சமயம் சொல்வார்கள்.
Frontiers in Endocrinology (2023) ஆய்வில் IUI செய்த 413 பெண்களைப் பார்த்தார்கள். HSG‑க்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குள் IUI செய்தவர்களுக்கு clinical pregnancy, live birth விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. Live birth விகிதம் 6 மாதத்துக்குள் 17.4%, 12 மாதத்துக்கு மேல் 8.1%. அதனால் இந்தப் பலன் குறிப்பிட்ட காலம் வரைதான் இருக்கலாம். இதற்கு நடைமுறை அர்த்தம் உண்டு. உங்கள் HSG முடிவு இயல்பாக இருந்தாலோ சிறிய கண்டுபிடிப்புகள் மட்டும் இருந்தாலோ, காத்திருக்காமல் சீக்கிரமே கருவுறுதல் சிகிச்சையைத் தொடங்கச் சொல்லலாம்.
Contrast வகையும் முக்கியம் போலத் தெரிகிறது. பல ஆய்வுகளில் oil-soluble contrast medium பயன்படுத்தியவர்களுக்கு procedure‑க்குப் பிறகு கர்ப்ப விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. 2024 PubMed Central ஆய்வு, அடிப்படை அயோடின் குறைபாடு இருந்தவர்களுக்கு OSCM HSG‑க்குப் பிறகு கர்ப்ப விகிதம் மேம்பட்டதாகச் சொல்கிறது. அயோடின் மூலம் ஏற்படும் ஒரு விளைவு காரணமாக இருக்கலாம். உங்கள் procedure‑க்கு contrast தேர்ந்தெடுக்கும்போது OSCM‑ன் சாத்தியமான பலன்களையும், thyroid கண்காணிப்புத் தேவையையும் உங்கள் மருத்துவர் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பார்.
08சென்னையில் Hysterosalpingography test செலவும் கிடைக்கும் இடங்களும்
சென்னையில் fertility clinic, radiology மையம், மருத்துவமனை imaging பிரிவு என்று பல இடங்களில் HSG test கிடைக்கிறது. செலவு இடத்தைப் பொறுத்து மாறும். பயன்படுத்தும் contrast வகையையும் பொறுத்தது. Fluoroscopy (நேரடி X-ray) மூலம் செய்கிறார்களா, digital imaging முறையில் செய்கிறார்களா என்பதையும் பொறுத்தது. பொதுவான வழிகாட்டியாகச் சொன்னால், சென்னையில் HSG சில நூறு முதல் சில ஆயிரம் ரூபாய் வரை இருக்கும். சரியான தொகை மையத்தையும் பின்பற்றும் மருத்துவ நடைமுறையையும் பொறுத்தது.
இடங்களை ஒப்பிடும்போது, பொது radiologist மட்டும் செய்கிறாரா அல்லது fertility specialist செய்கிறாரா, அவருடன் நெருக்கமாக இணைந்து செய்கிறார்களா என்று கேளுங்கள். படத்தைப் போலவே, உங்கள் முழு கருவுறுதல் மதிப்பீட்டின் பின்னணியில் முடிவைப் புரிந்துகொள்வதும் முக்கியம். நீலாங்கரையில் உள்ள ஜனனம் கருவுறுதல் மையத்தில் HSG test முழு fertility workup‑ன் ஒரு பகுதி. அதனால் தனியாகப் பார்க்காமல், உங்கள் AMH, ultrasound, semen analysis முடிவுகளுடன் சேர்த்து ஒரே ஆலோசனையில் பார்க்கிறோம்.
மருத்துவ நடைமுறைப்படி ஜனனம் தன் இணையதளத்தில் குறிப்பிட்ட கட்டணங்களை வெளியிடுவதில்லை. ஆனால் முதல் ஆலோசனையின்போது செலவுகளின் தெளிவான விவரத்தைக் குழு தரும். மறைமுகக் கட்டணங்கள் எதுவும் இல்லை. நீங்கள் தொடர்வதற்கு முன் என்னென்ன சேர்ந்திருக்கிறது என்று குழு சரியாக விளக்கும்.
09சென்னையில் உங்கள் Hysterosalpingography test‑க்கு ஏன் ஜனனம் கருவுறுதல் மையம்?
ஜனனம் கருவுறுதல் மையம் சென்னை நீலாங்கரையில் உள்ளது. கருவுறாமையின் கண்டறிதலிலும் சிகிச்சையிலும் மட்டுமே கவனம் செலுத்தும் ஒரே துறை clinic இது. கருவுறுதல் வழக்குகளை மட்டுமே பார்ப்பதால், HSG test இங்கே தனியாகச் செய்யப்படும் ஒன்றல்ல. கருமுட்டை இருப்புப் பரிசோதனை, semen analysis, விரிவான ஆலோசனை ஆகியவற்றுடன் இணைந்த ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டின் பகுதி இது. அதன் மூலம் உங்களுக்கே பொருந்தும் சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுக்கிறோம்.
ஜனனத்தின் மருத்துவர்கள் இனப்பெருக்க மருத்துவத்தில் மொத்தம் இருபது ஆண்டுகளுக்கு மேல் அனுபவம் உள்ளவர்கள். எளிய குழாய்த் திறப்பிலிருந்து, IVF‑க்கு முன் hysteroscopic முறையில் சரிசெய்ய வேண்டிய சிக்கலான கர்ப்பப்பைக் குறைகள் வரை, HSG‑யில் தெரியும் எல்லாவற்றையும் அவர்கள் அறிவார்கள். உங்கள் HSG‑யில் இரண்டு பக்கக் குழாய் அடைப்போ hydrosalpinx‑ஓ தெரிந்தால், ICSI முறை IVF பற்றிப் பேசலாம். தேவைப்பட்டால் donor egg IVF பற்றியும் பேசலாம். எல்லாம் ஒரே clinic‑ல்தான்.
HSG முடிவு சரியில்லாமல் IVF‑க்குப் போகும் நோயாளிகளுக்கு ஜனனத்தின் Certified Cleanroom Laboratory மிகவும் முக்கியம். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழல் இருப்பதால், கருமுட்டை எடுக்கும்போதும், கருவூட்டலின்போதும், embryo வளர்க்கும்போதும் மாசுபடும் அபாயம் குறைகிறது. Endometriosis அல்லது காரணம் தெரியாத கருவுறாமை உள்ளவர்களுக்கு, கருவுறுதலில் சிரமம் இருந்தும் HSG இயல்பாக வரலாம். அப்படிப்பட்டவர்கள் pre-implantation genetic testing, sperm DNA fragmentation testing போன்ற மேம்பட்ட sperm பரிசோதனைகள் மூலம் மேலும் ஆராயும் வசதியால் பயன்பெறுகிறார்கள்.
HSG test செய்துகொள்வது பயமாக இருக்கலாம் என்பதை ஜனனம் குழு புரிந்துகொள்கிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் முடிவு தெளிவாக விளக்கப்படும். வீட்டுக்கு எடுத்துச் செல்ல எழுத்துக் குறிப்புகளும் தரப்படும். அடுத்த படிகளைப் பேச follow-up appointment‑உம் உண்டு. Report‑ஐ நீங்களே தனியாகப் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய நிலை ஒருபோதும் வராது.
எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்
- Hysterosalpingography test முடிந்த 48 மணி நேரத்தில் 38 டிகிரி செல்சியசுக்கு மேல் காய்ச்சல்
- Procedure‑க்குப் பிறகு அதிக இரத்தப்போக்கு (ஒரு மணி நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட pad நனைதல்)
- Ibuprofen அல்லது paracetamol போட்டும் குறையாத கடுமையான அல்லது கூடிக்கொண்டே போகும் இடுப்பு வலி
- Test முடிந்த சில நாட்களில் வழக்கத்துக்கு மாறான அல்லது துர்நாற்றமுள்ள வெள்ளைப்படுதல்
- Procedure‑ன்போதோ முடிந்த உடனேயோ தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அல்லது கடுமையான ஒவ்வாமை (தடிப்பு, மூச்சுவிடச் சிரமம்)
- Hysterosalpingography test முடிந்து 6 வாரத்துக்கு மேல் மாதவிடாய் வரவில்லை
தம்பதிகள் கேட்கும் கேள்விகள்
என் மாதவிடாய்ச் சுழற்சியின் எந்த நாளில் hysterosalpingography test செய்ய வேண்டும்?
சுழற்சியின் 5 முதல் 14‑ம் நாளுக்குள் HSG test செய்வார்கள். இந்த நேரத்தில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு நின்றிருக்கும், அதனால் கர்ப்பப்பை உள்ளறை தெளிவாக இருக்கும். ovulation‑க்கும் முன்பு என்பதால், ஆரம்பக் கர்ப்பம் X-ray‑க்கு உள்ளாகும் அபாயமும் இல்லை. உங்கள் சுழற்சி நீளத்தைப் பார்த்து சரியான நாளை மருத்துவர் உறுதிசெய்வார்.
Hysterosalpingography test எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
படம் எடுக்கும் பகுதி 5 முதல் 10 நிமிடம்தான். தயாரிப்பு, catheter வைத்தல், procedure‑க்குப் பிறகான ஓய்வு எல்லாம் சேர்த்து, முழு appointment பொதுவாக 45 நிமிடம் முதல் ஒரு மணி நேரம் ஆகும். பெரும்பாலான பெண்கள் அன்றே லேசான வேலைகளுக்குத் திரும்பலாம். சிலர் அன்று மீதி நேரம் வீட்டில் ஓய்வெடுக்க விரும்புவார்கள்.
HSG test முடிவு இயல்பாக இருந்தால் நான் இயற்கையாகக் கர்ப்பமாக முடியுமா?
முடியும். HSG test முடிவு இயல்பாக இருந்தால், இரண்டு கருக்குழாய்களும் திறந்திருக்கின்றன, கர்ப்பப்பை உள்ளறையும் சரியாக இருக்கிறது என்று அர்த்தம். அதாவது இயற்கையாகக் கருத்தரிக்க அமைப்பு ரீதியான தடை இல்லை. Frontiers in Endocrinology (2023) ஆய்வில், HSG‑க்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குள் IUI செய்தவர்களுக்கு கர்ப்ப விகிதமும் live birth விகிதமும் அதிகமாக இருந்தது. ஆனால் அந்த ஆய்வு IUI செய்தவர்களை மட்டும்தான் பார்த்தது. HSG‑யே இயற்கையாகக் கருத்தரிக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் என்று அதிலிருந்து சொல்ல முடியாது. உங்கள் முழு கருவுறுதல் மதிப்பீட்டைப் பார்த்து, சிறந்த வழியை மருத்துவர் சொல்வார்.
என் HSG test‑ல் குழாய்கள் அடைத்திருப்பதாக வந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?
ஒரு குழாயா இரண்டு குழாய்களா அடைத்திருக்கிறது, அடைப்பு எங்கே இருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து அடுத்த படி மாறும். ஒரு பக்க அடைப்பு இருந்தால், திறந்த குழாய் வழியாக இயற்கையாகக் கருத்தரிக்கலாம், அல்லது அந்தக் குழாயைப் பயன்படுத்தி IUI செய்யலாம். இரண்டு பக்க அடைப்பு என்றால் IVF தான் பரிந்துரைக்கப்படும் வழி. அடைப்பு proximal பகுதியில் (கர்ப்பப்பைக்கு அருகில்) இருப்பது போலத் தெரிந்தால், உறுதிசெய்ய மீண்டும் test அல்லது laparoscopy பரிந்துரைக்கலாம். ஏனெனில் procedure‑ன்போது குழாய் இறுகுவது உண்மையான அடைப்பு போலவே தெரியலாம். உங்கள் முடிவையும் உங்களுக்கு உள்ள வழிகளையும் ஜனனம் குழு விளக்கும்.
எனக்கு thyroid பிரச்சனை இருந்தால் HSG test பாதுகாப்பானதா?
Oil-soluble contrast medium பயன்படுத்தினால், அதில் உள்ள அயோடின் தற்காலிகமாக thyroid செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம். 2022‑ல் 196 பெண்களை வைத்துச் செய்த ஆய்வில், OSCM HSG‑க்குப் பிறகு 38% பேருக்கு subclinical hypothyroidism தெரிந்தது. அதனால் 6 மாதம் thyroid test செய்யச் சொன்னார்கள். உங்களுக்கு thyroid பிரச்சனை இருந்தாலோ thyroid மாத்திரை போட்டுக்கொண்டிருந்தாலோ, procedure‑க்கு முன் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். அவர் அதற்குப் பதிலாக water-soluble contrast medium தேர்ந்தெடுக்கலாம். அல்லது test‑க்குப் பிறகு thyroid செயல்பாட்டைக் கவனிக்க ஏற்பாடு செய்யலாம்.
கருக்குழாய்கள் திறந்திருக்கின்றனவா என்று பார்க்க HSG test‑க்கு மாற்று வழிகள் உண்டா?
உண்டு. Hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy) ஒரு மாற்று. இது X-ray‑க்குப் பதிலாக ultrasound பயன்படுத்தும், அதனால் கதிர்வீச்சு இல்லை. Dye உடன் செய்யும் diagnostic laparoscopy (chromopertubation) இன்னொரு வழி. குழாய்கள் திறந்திருப்பதை உறுதிசெய்ய இதுவே சிறந்த முறை. ஆனால் இதற்கு முழு மயக்க மருந்து தேவை. இருந்தாலும் HSG test தான் முதலில் மிக அதிகமாகச் செய்யப்படுகிறது. எளிதில் கிடைக்கிறது, ஒப்பீட்டளவில் சீக்கிரம் முடிகிறது, ஒரே procedure‑ல் குழாய்கள், கர்ப்பப்பை உள்ளறை இரண்டையும் விரிவாகக் காட்டுகிறது.
HSG test‑க்குப் பிறகு எவ்வளவு சீக்கிரம் கருவுறுதல் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்?
முடிவு இயல்பாக இருந்தால், அதே சுழற்சியிலோ அடுத்த சுழற்சியிலோ கருவுறுதல் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். IUI செய்தவர்களை வைத்துச் செய்த ஒரு ஆய்வில், HSG‑க்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குள் IUI செய்தவர்களுக்கு முடிவு நன்றாக இருந்தது. அதனால் தேவையில்லாமல் தாமதிக்காமல் தொடங்கச் சொல்வதே வழக்கம். சரிசெய்ய வேண்டிய குறை தெரிந்தால், உதாரணமாக கர்ப்பப்பை septum அல்லது hydrosalpinx, அதைச் சரிசெய்த பிறகுதான் சிகிச்சை தொடங்கும்.
HSG test என் மாதவிடாய்ச் சுழற்சியைப் பாதிக்குமா?
HSG test உங்கள் மாதவிடாய்ச் சுழற்சியை மாற்றாது. Procedure‑க்குப் பிறகு 1 முதல் 2 நாள் லேசான spotting இருப்பது சாதாரணம். Catheter வைக்கும்போது கருப்பை வாயோ கர்ப்பப்பையின் உள்படலமோ லேசாக உராய்வதால் இது வருகிறது. அடுத்த மாதவிடாய் வழக்கமான நேரத்தில் வர வேண்டும். மாதவிடாய் மிகவும் தாமதமானாலோ வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருந்தாலோ, உங்கள் clinic‑ஐத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.
Sources (6)
- Mahitha A, Hiremath PB, Indu NR. A retrospective study on hysterosalpingography in tertiary care hospital in Puducherry. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, 2025.
- Hindocha A, Beere L, O'Flynn H, Watson A, Ahmad G. Pain relief in hysterosalpingography. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015
- Mathews et al. The SELFI Study: Iodine Excess and Thyroid Dysfunction in Women Undergoing Oil-Soluble Contrast Hysterosalpingography. J Clin Endocrinol Metab, 2022.
- Mathews et al. Iodine and other factors associated with fertility outcome following oil-soluble contrast medium hysterosalpingography: a prospective cohort study. Front Endocrinol, 2024.
- Ling et al. Effect of interval time between hysterosalpingography and intrauterine insemination on the pregnancy outcome of infertile patients. Frontiers in Endocrinology, 2023.
- Li HM, Sung FC, Li SC, Huang YK, Chang Y, Chang CC, Huang SJ, Lin CL, Kao CH. The effect of antibiotic prophylaxis for acute pelvic inflammatory disease after hysterosalpingography: a retrospective cohort study. Current Medical Research and Opinion, 2018
சென்னை ஜனனத்தில் IVF மற்றும் சோதனைக் குழாய்க் குழந்தை கட்டணம்
சென்னை ஜனனம் கருவுறுதல் மையத்தில் IVF (டெஸ்ட் டியூப் குழந்தை சிகிச்சை) செலவு, உங்கள் test‑கள், மருந்தின் அளவு, எத்தனை முறை முயற்சிக்க வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்தது.
கருக்குழாயின் செயல்பாடு: பங்கு, பிரச்சனைகள், கருவுறுதல் வழிகாட்டி
கருக்குழாய்க்கு மூன்று வேலைகள் உண்டு. ovulation‑ல் வெளியாகும் கருமுட்டையைப் பிடிக்கும். அங்கேதான் sperm கருமுட்டையைச் சந்தித்துக் கருவூட்டும். பிறகு ஏறக்குறைய ஐந்து நாளில் embryo‑வைக் கர்ப்பப்பைக்குக் கொண்டு செல்லும்.
அடைபட்ட கருக்குழாய்கள்: Test‑கள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது IVF
அடைபட்ட அல்லது சேதமடைந்த கருக்குழாய்கள் பெண்களின் கருவுறாமைக்கு ஒரு பொதுவான காரணம். பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது.
IVF ovary கையிருப்பைக் குறைக்குமா? | ஜனனம்
இல்லை. ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு குழு follicle‑கள் வளரத் தொடங்குகின்றன; வழக்கமாக ஒன்று ஒரு முட்டையை வெளியிடுகிறது, மீதி இயற்கையாக இழக்கப்படுகின்றன.
உணர்ச்சி பாதிப்பு: சென்னை தம்பதிகளுக்கு வழிகாட்டி
மலட்டுத்தன்மையின் உணர்ச்சி பாதிப்பில் பதற்றம், மனச்சோர்வு, துயரம், குற்ற உணர்வு, தனிமை எல்லாமே அடங்கும்.
அமைதியான Endometriosis (silent): கண்டறிதல், சிகிச்சை
Endometriosis கண்டறிதலும் சிகிச்சையும் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றோடும் இடுப்புப் பகுதிப் பரிசோதனையோடும் தொடங்கும்.
சென்னையில் HSG test தேவை என்று சொன்னார்களா?
HSG test முடிவை உங்கள் AMH, ultrasound, semen analysis ஆகியவற்றுடன் சேர்த்துப் பார்த்தால்தான், கருவுறுதலின் முழுப் படத்தில் அது அதிக அர்த்தம் தரும்.
இந்தியாவில் PCPNDT சட்டம், 1994 மற்றும் ART சட்டம், 2021‑ன் கீழ் பாலினத் தேர்வு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

