சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை: காரணங்கள், மன பாதிப்பு, சிகிச்சை பற்றிய முழு வழிகாட்டி

சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை என்பது, ஒரு குழந்தை பெற்ற பிறகு மீண்டும் கருத்தரிக்க முடியாமல் போவது அல்லது கர்ப்பத்தைத் தொடர முடியாமல் போவது. பெரும்பாலான குடும்பங்கள் நினைப்பதை விட இது மிகவும் பொதுவானது. 2025‑ல் International Journal For Multidisciplinary Research இதழில் வெளியான நேர்காணல் ஆய்வில், சென்னையில் ஒரு tertiary care மையத்தில் சிகிச்சை எடுத்த 10 பெண்கள் சோகம், சமூகக் களங்கம், பணச் சுமை பற்றிச் சொன்னார்கள். தம்பதிக்கு ஏற்கெனவே ஒரு குழந்தை இருப்பதால், இதன் உணர்வு ரீதியான, சமூக ரீதியான பாதிப்பு பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது.

முன்பு எளிதாகக் கர்ப்பம் தங்கியதால், இனிமேலும் எளிதாகவே இருக்கும் என்று பல சென்னைக் குடும்பங்கள் எதிர்பார்க்கின்றன. அதனால் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை அவர்களுக்கு அதிர்ச்சியாக இருக்கிறது. நகரமயமாதல், குடும்பத் திட்டமிடலைத் தள்ளிப்போடுவது, PCOS போன்ற வாழ்க்கைமுறை நோய்கள் அதிகரிப்பது, வேலைப் பளுவால் வரும் மன அழுத்தம் ஆகிய எல்லாமே இந்த உயர்வுக்குப் பங்களிக்கின்றன. விழிப்புணர்வு இன்னும் குறைவு. பல தம்பதிகள் வருடக்கணக்கில் காத்திருந்த பிறகுதான் நிபுணரிடம் வருகிறார்கள். இது மருத்துவச் சுமையையும் மனச் சுமையையும் கூட்டுகிறது.

சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை பற்றிய மௌனத்துக்குக் கலாசாரமும் ஒரு காரணம். குடும்பமும் சமூகமும் பெரும்பாலும் குழப்பத்துடனோ அலட்சியத்துடனோ பதில் சொல்கின்றன: 'ஏற்கெனவே ஒரு குழந்தை இருக்கிறதே, இன்னும் என்ன வேண்டும்?' என்று கேட்கிறார்கள். தம்பதிகள் உண்மையில் அனுபவிக்கும் துக்கத்தையும் ஏக்கத்தையும் இது மதிக்காமல் புறக்கணிக்கிறது. இது முறையான பரிசோதனையும் சிகிச்சையும் தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலை என்று ஏற்றுக்கொள்வதுதான் முதல் படி.

தம்பதி ஏற்கெனவே கருத்தரித்து குறைந்தது ஒரு குழந்தையைப் பெற்றிருக்கிறார்கள். அவர்கள் 12 மாதங்கள் தொடர்ந்து கருத்தடை இல்லாமல் உறவு கொண்டும் மருத்துவ ரீதியாகக் கர்ப்பம் தங்கவில்லை என்றால், அதை இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை என்கிறோம். முன்பு ஒருபோதும் கர்ப்பம் தங்காத நிலை முதல் நிலை குழந்தையின்மை, அதிலிருந்து இது வேறுபட்டது. ஆனால் இதுவும் அதே அளவு உண்மையான மருத்துவ நிலை, நிபுணரின் பரிசோதனைக்கும் சிகிச்சைக்கும் தகுதியானது.

சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மைக்குப் பல உடல் மற்றும் வாழ்க்கைமுறைக் காரணங்கள் உண்டு. இரண்டு கர்ப்பங்களுக்கு இடையிலான ஆண்டுகளில் இவற்றில் பல உருவாகும் அல்லது மோசமாகும். PCOS (polycystic ovary syndrome) என்பது ovulation‑ஐப் பாதிக்கும் ஹார்மோன் பிரச்சினை. PCOS‑உம் திரும்பத் திரும்ப வரும் கர்ப்ப இழப்பும் காரணங்களாக இருக்கலாம். 2025‑ல் Frontiers in Public Health இதழில் வெளியான 157 பெண்கள் ஆய்வில், இவை இரண்டுமே மனச்சோர்வு, பதற்றம், மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையவை என்று தெரிந்தது. திரும்பத் திரும்ப கர்ப்ப இழப்பு உள்ள பெண்களுக்கு மதிப்பெண் அதிகமாக இருந்தது.

வயது மிக முக்கியமான காரணங்களில் ஒன்று. பெண்ணின் கருமுட்டை இருப்பு, அதாவது மீதமுள்ள கருமுட்டைகளின் எண்ணிக்கையும் தரமும், முப்பதுகளின் நடுப்பகுதியிலிருந்து இயல்பாகவே குறையும். இருபதுகளின் பிற்பகுதியில் முதல் குழந்தை பெற்று, இரண்டாவது கர்ப்பத்தைத் தள்ளிப்போட்டால், மீண்டும் முயலும்போது உடல் நிலை கணிசமாக மாறியிருக்கலாம். AMH இரத்தப் பரிசோதனை உட்பட, கருமுட்டை இருப்புப் பரிசோதனை தற்போதைய நிலையைத் தெளிவாகக் காட்டும். சிகிச்சை முடிவுகளுக்கும் உதவும்.

இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மையில் ஆண் காரணமும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஆனால் இது அடிக்கடி கவனிக்கப்படாமல் போகிறது. வயது, varicocele (விரைப்பையில் நரம்புகள் வீங்குவது), தொற்றுகள் ஆகியவற்றால் sperm தரம் குறையலாம். Sperm DNA fragmentation அதிகரிப்பதும் ஒரு காரணம். அதாவது sperm செல்களுக்குள் இருக்கும் மரபணுப் பொருள் சேதமடைவது. இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மைக்கான ஒவ்வொரு பரிசோதனையிலும் முழுமையான semen analysis‑ம் DNA fragmentation test‑ம் இருக்க வேண்டும். Endometriosis, கர்ப்பப்பை fibroid, முந்தைய சிசேரியனால் வந்த இடுப்புப் பகுதி ஒட்டுதல்கள், thyroid பிரச்சினை ஆகியவையும் காரணங்களாக இருக்கலாம்.

• காரணம்: PCOS / ovulation பிரச்சினை · யாரை பாதிக்கிறது: பெண்கள் · முக்கிய பரிசோதனை: ஹார்மோன் panel, இடுப்புப் பகுதி ultrasound
• காரணம்: கருமுட்டை இருப்பு குறைவு · யாரை பாதிக்கிறது: 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் · முக்கிய பரிசோதனை: AMH இரத்தப் பரிசோதனை, antral follicle count
• காரணம்: Endometriosis அல்லது கர்ப்பப்பை ஒட்டுதல்கள் · யாரை பாதிக்கிறது: பெண்கள் · முக்கிய பரிசோதனை: Laparoscopy, hysteroscopy
• காரணம்: Sperm எண்ணிக்கை குறைவு அல்லது நகர்வு குறைவு · யாரை பாதிக்கிறது: ஆண்கள் · முக்கிய பரிசோதனை: Semen analysis
• காரணம்: Sperm DNA fragmentation · யாரை பாதிக்கிறது: ஆண்கள் · முக்கிய பரிசோதனை: DNA fragmentation index (DFI) test
• காரணம்: திரும்பத் திரும்ப வரும் கர்ப்ப இழப்பு · யாரை பாதிக்கிறது: இருவரையும் · முக்கிய பரிசோதனை: மரபணு, நோயெதிர்ப்பு, அமைப்பு சார்ந்த பரிசோதனைகள்

இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மையின் மன பாதிப்பு கடுமையானது, ஆனால் அடிக்கடி குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது. 2025‑ல் International Journal on Science and Technology இதழில் வெளியான ஆய்வில், சென்னை fertility centre‑ல் வந்த 95 பெண்களில் 53.7% பேருக்கு (51 பேர்) மனச்சோர்வு அல்லது பதற்றம் இருந்தது. இந்த ஆய்வு முதல் நிலை, இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மையைத் தனியாகப் பிரிக்கவில்லை. பணக் கஷ்டம், சமூகக் களங்கம், மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைச் சுழற்சிகள் தரும் மனச் சுமை ஆகிய எல்லாம் சேர்ந்து வேதனையைக் கூட்டுகின்றன.

துக்கம்தான் இதன் மையம். இரண்டாவது குழந்தை இல்லாததை மட்டும் தம்பதிகள் எண்ணி வருந்துவதில்லை. தாங்கள் கனவு கண்ட குடும்பம், உடன்பிறப்பு உறவு, முழுமை உணர்வு ஆகியவற்றையும் எண்ணி வருந்துகிறார்கள். இந்தத் துக்கத்தை மற்றவர்கள் அங்கீகரிப்பதில்லை, மதிப்பதுமில்லை. ஒரு குழந்தை இருந்தாலே 'போதும்' என்று அவர்கள் நினைக்கிறார்கள். இந்த அலட்சியம் தனிமையையும் வெட்கத்தையும் ஆழமாக்கும்.

இந்தியாவில் குழந்தையின்மை பற்றிய களங்கம் கூடுதல் அழுத்தத்தைத் தருகிறது. பல சென்னைக் குடும்பங்களில் கருவுறுதல் இன்னும் அடையாளத்துடனும், பெண்மையுடனும், திருமண வெற்றியுடனும் நெருக்கமாகப் பிணைந்திருக்கிறது. பெண்கள் உறவினர்களின் தேவையற்ற கேள்விகளையும், கேட்காத அறிவுரைகளையும், மறைமுகப் பழியையும் எதிர்கொள்ளலாம். இந்தக் களங்கம் தம்பதிகளை ஆரம்பத்திலேயே உதவி நாடுவதிலிருந்தும், தங்கள் அனுபவத்தைத் திறந்து பேசுவதிலிருந்தும் தடுக்கிறது. அதனால் பரிசோதனையும் சிகிச்சையும் தாமதமாகின்றன. சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை பற்றி இயல்பாகப் பேசுவது பொது சுகாதாரத்துக்கும் மனநலத்துக்கும் முக்கியமான முன்னுரிமை.

இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மையின்போது ஆண்களும் பெண்களும் மனதளவில் துன்பப்படுகிறார்கள். ஆனால் அந்தத் துன்பத்தை வெளிப்படுத்தும் விதமும் சமாளிக்கும் விதமும் வேறு. 2024‑ல் Fertility and Sterility இதழில் வெளியான ஒரு pilot ஆய்வு, தென்னிந்தியாவில் ஒரு மையத்துக்கு வந்த தம்பதிகளின் மன வேதனையையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பார்த்தது. மேலே சொன்ன சென்னை ஆய்வில், குடும்பம் மற்றும் துணையின் ஆதரவு குறைவதும் அதிகச் சமூகக் களங்கமும் பெண்களுக்கு மனச்சோர்வு, பதற்றம் வரும் காரணங்களில் இருந்தன.

ஆண்களின் உணர்வுகளும் உண்மையானவை, ஆனால் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. சென்னையில் பல ஆண்கள் வலிமையாகவும் அமைதியாகவும் தெரிய வேண்டும் என்ற அழுத்தத்தை உணர்கிறார்கள். அதனால் அவர்களின் துக்கமும், குற்ற உணர்வும், பதற்றமும் வெளியே சொல்லப்படாமலும் கவனிக்கப்படாமலும் போகின்றன. Sperm எண்ணிக்கை குறைவு அல்லது sperm தரம் குறைவு போன்ற ஆண் காரணம் கண்டறியப்படும்போது, தாங்கள் போதாதவர்கள் என்றும் வெட்கமாக இருக்கிறது என்றும் ஆண்கள் அடிக்கடி சொல்கிறார்கள். இதைப் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவது அரிது. பெண்ணுக்கு மட்டும் இல்லாமல் இருவருக்கும் ஆலோசனை தருகிறார்களா என்று மையத்தில் கேட்பது நல்லது.

இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை தம்பதியின் உறவில் இறுக்கத்தை உண்டாக்குவதாகப் பல தம்பதிகள் உணர்கிறார்கள். நேரம் பார்த்து உறவு கொள்வது, மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள், தோல்வியடைந்த சுழற்சிகளின் மனப் பாரம் ஆகியவை நெருக்கத்தையும் பேச்சையும் குறைக்கலாம். இருவரும் துக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை உணர்வது அவசியம், அவர்கள் அதை வெவ்வேறு விதமாகக் காட்டினாலும். தம்பதியாக ஆலோசனையும், தனித்தனியாக மன ஆதரவும் இருந்தால், இருவரும் தனித்தனியாகத் துன்பப்படாமல் இணைந்தே இந்தப் பயணத்தைக் கடக்க உதவும்.

சிகிச்சையின்போது துணையின், குடும்பத்தின் ஆதரவு முக்கியம். 2021‑ல் International Journal of Community Medicine and Public Health இதழில் வெளியான ஆய்வில், நகர்ப்புற இந்தியாவில் 10 பெண்களிடமும் 10 மருத்துவர்களிடமும் பேசினார்கள். துணையும் குடும்பமும் போதுமான ஆதரவு தந்த பெண்கள், அது இல்லாத பெண்களை விட ART சிகிச்சையை நன்றாகச் சமாளித்தார்கள். சென்னையில் நடந்த 2025 நேர்காணல் ஆய்வில், பெண்கள் ஆன்மிக நம்பிக்கையையும் மனவலிமையையும் நம்பியிருப்பதாகவும் சொன்னார்கள்.

சென்னைத் தம்பதிகளுக்குப் பயனளித்த நடைமுறை வழிகள் சில உண்டு. தீர்ப்பு சொல்லாமல் அனுபவங்களைப் பகிரக்கூடிய ஆதரவுக் குழுக்களில் சேர்வது ஒன்று. துணையுடன் உணர்வுகளை வெளிப்படையாகப் பேசுவது இன்னொன்று. துணையைக் காப்பாற்றுவதாக நினைத்து வேதனையை மறைக்கக்கூடாது. சிகிச்சைக் காலம் பற்றி நடைமுறைக்கு ஏற்ற எதிர்பார்ப்புகளை வைத்துக்கொள்வதும் உதவும். Mindfulness‑உம் ஒழுங்கான relaxation முறைகளும் சிகிச்சைச் சுழற்சிகளின்போது சிலருக்குப் பதற்றம் குறைய உதவும்.

தவறான சமாளிப்பு முறைகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதும் அதே அளவு முக்கியம். மற்றவர்களிடமிருந்து விலகிக்கொள்வது, இணையத்தில் அளவுக்கு மீறித் தேடுவது, தன்னையே குற்றம் சொல்வது, எல்லா மன பாரத்தையும் ஒரே துணையின் மேல் சுமத்துவது ஆகியவை காலப்போக்கில் வேதனையை அதிகரிக்கும். சில மையங்கள் மனநலத்தை விருப்பமான கூடுதல் சேவையாகப் பார்க்காமல், வழக்கமான சிகிச்சை வழியிலேயே மனநலப் பரிசோதனையைச் சேர்க்கின்றன. அவர்களால் இவற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, சரியான நேரத்தில் ஆதரவு தர முடியும்.

• உணர்வு ஆதரவுக்கு உங்கள் துணையை முதன்மையாக நம்புங்கள். தீர்ப்பு சொல்லாமல் இருவரும் துக்கத்தை வெளிப்படுத்த இடம் கொடுங்கள்.
• வேதனை கடுமையாவதற்கு முன்பே, முடிந்தால் ஆரம்பத்திலேயே, முறையான ஆலோசனை பெறுங்கள். மனம் திணறும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
• தனிமையைக் குறைக்க, சென்னையில் நேரில் அல்லது நம்பகமான ஆன்லைன் குழுக்கள் மூலம் ஆதரவுக் குழுக்களுடன் இணையுங்கள்.
• உங்கள் மன இடத்தைக் காக்க, சிகிச்சையைப் பற்றி உறவினர்களிடம் எவ்வளவு பேசுவது என்பதற்கு எல்லை வையுங்கள்.
• கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கு வெளியே உங்களுக்குப் பிடித்த செயல்களையும் உறவுகளையும் தொடருங்கள். கண்டறிதலுக்கு அப்பாற்பட்ட உங்கள் அடையாள உணர்வு அப்போது நிலைக்கும்.
• மனநலப் பரிசோதனை உங்கள் கருவுறுதல் மையத்தின் வழக்கமான சிகிச்சை வழியில் இருக்கிறதா என்று கேளுங்கள்.

சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மைக்கான சிகிச்சை, பரிசோதனையில் கண்டறியப்படும் காரணத்தைப் பொறுத்தது. பலன் தரும் பல வழிகள் உள்ளன. முக்கியமான சிகிச்சைகள் ovulation induction, intrauterine insemination (IUI), in vitro fertilisation (IVF) ஆகியவை. 2021‑ல் International Journal of Community Medicine and Public Health இதழில் வெளியான ஆய்வு, சிகிச்சையின் பல கட்டங்களில் மனநலப் பரிசோதனையும் சிறு மன ஆதரவும் தேவை என்று பரிந்துரைத்தது.

PCOS‑ஆல் ovulation பிரச்சினை உள்ள பெண்களுக்கு, letrozole அல்லது clomiphene போன்ற மருந்துகளால் ovulation induction செய்வது பெரும்பாலும் முதல் சிகிச்சை. அதனுடன் நேரம் பார்த்த உறவு அல்லது IUI சேர்க்கப்படும். Sperm தரம் பிரச்சினையாக இருந்தால், ICSI (intracytoplasmic sperm injection) முறை fertilisation விகிதத்தை கணிசமாக உயர்த்துகிறது. இதில் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுத்த ஒரே ஒரு sperm நேரடியாக கருமுட்டைக்குள் செலுத்தப்படும். திரும்பத் திரும்ப கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட தம்பதிகளுக்கு, preimplantation genetic testing (PGT) மூலம் embryo மாற்றுவதற்கு முன் குரோமோசோம் பிரச்சினைகளைப் பரிசோதிக்கலாம். ஆனால் திரும்பத் திரும்ப கருச்சிதைவு உள்ளவர்களுக்கு இது பலன் தருமா என்பதில் இன்னும் விவாதம் இருக்கிறது. உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

கருமுட்டை இருப்பு மிகவும் குறைந்து, பெண்ணின் சொந்த கருமுட்டைகளால் நல்ல embryo கிடைக்க வாய்ப்பு இல்லாதபோது, donor egg IVF ஒரு வழி. இது ART (Regulation) Act 2021 சட்டத்தின் கீழ் வருகிறது. இந்தியாவில் கொடையாளர் திட்டங்களுக்கு இந்தச் சட்டம் கடுமையான நெறிமுறைத் தரங்களையும் சட்டத் தரங்களையும் வகுத்திருக்கிறது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட மையங்களில் எல்லா கொடையாளர் ஏற்பாடுகளும் இந்தச் சட்டத்தை முழுமையாகப் பின்பற்ற வேண்டும். வயது, கண்டறிதல், stimulation‑க்கு உடல் தரும் பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறும். பல சுழற்சிகள் பெரும்பாலும் தேவைப்படும். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உங்கள் மருத்துவர் நடைமுறைக்கு ஏற்ற எதிர்பார்ப்புகளைப் பற்றிப் பேசுவார்.

• சிகிச்சை: Ovulation induction + நேரம் பார்த்த உறவு · யாருக்குப் பொருத்தம்: லேசான ovulation பிரச்சினை, PCOS · ஒரு சுழற்சிக்கான வழக்கமான காலம்: கண்காணிக்கப்படும் சுழற்சிகள் 3 முதல் 6 மாதங்கள்
• சிகிச்சை: IUI (intrauterine insemination) · யாருக்குப் பொருத்தம்: லேசான ஆண் காரணம், காரணம் தெரியாத குழந்தையின்மை · ஒரு சுழற்சிக்கான வழக்கமான காலம்: ஒரு சுழற்சி: 2 முதல் 3 வாரங்கள்
• சிகிச்சை: IVF (in vitro fertilisation) · யாருக்குப் பொருத்தம்: Fallopian tube பிரச்சினை, மிதமானது முதல் கடுமையான ஆண் காரணம், IUI தோல்வி · ஒரு சுழற்சிக்கான வழக்கமான காலம்: ஒரு சுழற்சி: 4 முதல் 6 வாரங்கள்
• சிகிச்சை: ICSI / PICSI · யாருக்குப் பொருத்தம்: கடுமையான ஆண் காரணம், முன்பு fertilisation குறைவாக இருந்த வரலாறு · ஒரு சுழற்சிக்கான வழக்கமான காலம்: IVF சுழற்சிக்குள்ளேயே
• சிகிச்சை: PGT (preimplantation genetic testing) · யாருக்குப் பொருத்தம்: திரும்பத் திரும்ப கருச்சிதைவு, குரோமோசோம் கவலைகள் · ஒரு சுழற்சிக்கான வழக்கமான காலம்: IVF சுழற்சியுடன் சேர்க்கப்படும்
• சிகிச்சை: Donor egg IVF · யாருக்குப் பொருத்தம்: கருமுட்டை இருப்பு மிகவும் குறைவு · ஒரு சுழற்சிக்கான வழக்கமான காலம்: ஒரு சுழற்சி: 4 முதல் 6 வாரங்கள்

சென்னை நீலாங்கரையில் உள்ள ஜனனம் கருவுறுதல் மையம், குழந்தையின்மைக்கு மட்டுமே கவனம் செலுத்தும் ஒற்றைத் துறை மையம். அதாவது ஒவ்வொரு நடைமுறையும், ஒவ்வொரு கருவியும், குழுவின் ஒவ்வொருவரும் ஒரே நோக்கத்துக்காகவே செயல்படுகிறோம். சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மையை எதிர்கொள்ளும் தம்பதிகளுக்கு இந்தக் கவனம் முக்கியம். ஜனனம் குழுவுக்கு இனப்பெருக்க மருத்துவத்தில் மொத்தம் இருபது ஆண்டுகளுக்கு மேல் அனுபவம் உண்டு. இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மை தரும் தனிப்பட்ட உணர்வுச் சிக்கலை எங்கள் மருத்துவர்கள் நன்கு அறிவார்கள்.

எங்கள் மையத்தின் Certified Cleanroom Laboratory, கருமுட்டை இருப்பு குறைவாக இருக்கும் அல்லது embryo தரம் மோசமாக இருக்கும் நிலைகளில் மிகவும் முக்கியம். வயதோ முந்தைய கர்ப்பச் சிக்கல்களோ இனப்பெருக்கத் திறனைப் பாதித்திருக்கும் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மையில் இவை அதிகம் காணப்படுகின்றன. Cleanroom சூழல், காற்றில் உள்ள அசுத்தங்களைக் குறைக்கிறது. fertilisation, ஆரம்பகட்ட வளர்ச்சி ஆகிய முக்கிய மணிநேரங்களில் இவை கருமுட்டையின், embryo‑வின் தரத்தைப் பாதிக்கலாம். எடுக்கப்படும் தகுந்த கருமுட்டைகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கலாம் என்பதால், இது இன்னும் முக்கியம்.

ஜனனத்தில் மன ஆதரவு பின்னாலேயே யோசிக்கும் விஷயம் அல்ல. சென்னையில் இரண்டாம் நிலை குழந்தையின்மைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட மனச் சுமை உண்டு என்பதை எங்கள் குழு அறிந்திருக்கிறது. இரண்டாவது குழந்தைக்கான துக்கம், 'நன்றியோடு இருக்க வேண்டும்' என்று சொல்லப்படும் களங்கம், சிகிச்சைச் சுழற்சிகளின் பதற்றம் ஆகியவை அந்தச் சுமையில் அடங்கும். முதல் ஆலோசனையிலிருந்தே உணர்வு ஆதரவையும் சிகிச்சை வழியில் சேர்த்துவிடுகிறோம். மருத்துவச் சூழலுடன் சேர்த்து இருவரின் நலனையும் உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாகக் கவனிப்பார். நெருக்கடி வரும் வரை காத்திராமல், ஆலோசனைக்கு முன்கூட்டியே பரிந்துரைப்போம். எங்கள் மையத்தின் கொள்கையையும் அணுகுமுறையையும் அறிய, ஜனனம் கருவுறுதல் மையம் பற்றிய பக்கத்தைப் பாருங்கள்.